肺栓塞的症状包括呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽等。肺栓塞是一种较为凶险的疾病,指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支,引发肺循环障碍。它起病急,病情发展迅速,若未及时发现和治疗,可能危及生命。

1、呼吸困难:这是肺栓塞最为常见的症状,多数患者会出现。呼吸困难程度不一,轻者仅在活动后感到气短,重者则在安静状态下也会呼吸急促,甚至需端坐呼吸来缓解。其原因是栓子堵塞肺动脉,导致肺部血流灌注减少,气体交换功能受损,机体缺氧。
2、胸痛:多为胸膜炎性胸痛,表现为突然发作的刺痛或钝痛,在呼吸、咳嗽时疼痛加剧。部分患者还可能出现类似心绞痛的压榨性胸痛,这是因为肺组织缺血、缺氧,刺激胸膜及周围神经所致。胸痛往往是患者就诊的重要原因之一。
3、咯血:约1/3的患者会出现咯血症状,多为少量咯血,呈鲜红色。这是由于肺栓塞导致肺组织梗死,局部血管破裂出血,血液经气道咳出。不过,大量咯血相对少见。
4、咳嗽:可为干咳,也可能伴有少量白色黏液痰。咳嗽同样是机体对肺部病变的一种反应,通过咳嗽试图排出气道内的异常物质或缓解肺部不适。
5、晕厥:严重的肺栓塞患者可能会突发晕厥,这是因为大块栓子堵塞肺动脉主干,导致心输出量急剧减少,脑供血不足,引发短暂性意识丧失。晕厥往往提示病情危急。
肺栓塞的栓子主要来源于深静脉血栓形成,尤其是下肢深静脉。此外,盆腔静脉、上肢深静脉等部位的血栓也可能脱落导致肺栓塞。长期卧床、肥胖、肿瘤患者、孕妇及产后妇女、大手术或创伤后患者等,都是肺栓塞的高危人群。诊断肺栓塞常依靠血浆D-二聚体检测、心电图、胸部CT肺动脉造影等检查手段。
肺栓塞的注意事项
- 对于长期卧床、术后、妊娠等高危人群,要积极采取预防措施。如定时翻身、进行下肢主动或被动运动,促进血液循环,防止下肢深静脉血栓形成。必要时可遵医嘱使用抗凝药物预防。乘坐长途交通工具时,避免久坐,定时起身活动,多喝水,降低血液黏稠度。
- 一旦确诊肺栓塞,患者需严格遵医嘱进行治疗。抗凝治疗是基础,要按时按量服用抗凝药物,不得自行增减药量或停药,以免影响治疗效果或导致出血等并发症。对于病情严重的患者,可能需要进行溶栓、介入取栓等治疗,应积极配合医生。治疗过程中,要密切观察有无出血倾向,如牙龈出血、鼻出血、黑便等,如有异常及时告知医生。

