风湿性疾病是一个广泛的术语，涵盖了许多不同类型的疾病，“风湿”通常指的是风湿性关节炎，而“类风湿”则特指类风湿关节炎。区分这两种疾病的关键点包括症状、发病年龄、实验室检查结果、影像学表现等。
1、症状不同：风湿性关节炎主要表现为心脏炎症、关节炎、皮肤疹、发热等症状；类风湿关节炎则以对称性的关节肿痛、晨僵为主要特征。风湿性关节炎是由链球菌感染引发的一种全身性免疫反应性疾病，除了关节症状外还可能累及心脏、皮肤等；类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要影响手、腕、足的小关节。
2、发病年龄不同：风湿性关节炎多见于儿童和青少年；类风湿关节炎则常见于成年人，尤其是30至50岁。风湿性关节炎通常发生在链球菌咽喉炎后几周内，在儿童和青少年中较为常见；而类风湿关节炎发病年龄范围较广，但以成年期为主。
3、实验室检查结果不同：风湿性关节炎可通过抗链球菌溶血素O抗体滴度升高来辅助诊断；类风湿关节炎则可以通过检测类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体来进行初步筛查。风湿性关节炎的实验室检查通常会显示抗链球菌溶血素O抗体升高；而类风湿关节炎患者的血清中常常可检测到类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体。
4、影像学表现不同：风湿性关节炎的X线检查通常不会显示明显的骨质改变；而类风湿关节炎早期可见软组织肿胀，晚期则会出现关节间隙狭窄、骨侵蚀等变化。风湿性关节炎引起的关节炎通常是暂时性的，很少导致永久性骨损害；而类风湿关节炎会导致进行性的关节破坏。
风湿性关节炎通常对青霉素或其他抗生素敏感；而类风湿关节炎需要长期使用非甾体抗炎药、糖皮质激素和疾病修饰抗风湿药。如果疑似出现风湿性关节炎或者类风湿关节炎的症状，应及时前往医院就诊检查，由专业医生进行确诊。