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宫口开3cm了,4个小时宫口无进展怎么回事,怎么办

梁菲产科副主任医师
河南省人民医院三甲全国第83

宫口开3cm了,4个小时宫口无进展,可能是催产素分泌不足、胎儿过大、胎位异常所致,也可能是存在宫缩乏力、骨盆狭窄。此时应在产科待产,并做好分娩准备。

1、催产素分泌不足:催产素的分泌情况也是影响宫口扩张的重要因素,分泌过少会导致扩张速度减慢。此时可由医生进行评估,考虑遵医嘱使用缩宫素注射液、黄体酮胶囊等。

2、胎儿过大:胎儿过大时,胎头难以通过骨盆,导致宫口扩张缓慢,同时可能伴有胎头下降困难、产程延长等症状。此时需要根据胎儿的大小和产妇的骨盆情况,评估分娩风险,由医生决定是否继续试产或转为剖宫产。

3、胎位异常:如臀位、横位等,可能导致胎头不能顺利进入骨盆,从而阻碍宫口的进一步扩张,还可能表现为产妇腹部形状异常、胎心音位置异常等。此时需要医生检查胎位,可通过手法复位或进行剖宫产。

4、宫缩乏力:与产妇体力消耗过大、精神紧张等有关,宫缩乏力而导致产程停滞,产妇可能感到宫缩强度减弱,频率降低,宫口扩张缓慢或停滞,同时可能伴有胎儿心率异常。此时产妇需要休息、放松情绪,并适当吃高热量食物,以补充体力。

5、骨盆狭窄:与骨盆入口狭窄、中骨盆狭窄等有关,胎头无法通过而导致宫口扩张缓慢,产妇会有胎头下降困难、产程延长等。此时可以继续试产,也可以转为剖宫产。

此外,还与产妇的宫颈瘢痕、宫颈水肿等有关,可以在医生指导下通过宫颈扩张器、宫颈按摩等方式进行改善。

2024-06-20
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