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肺结核有哪些

颜炳柱感染病科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病,根据病变部位、病情及感染情况的不同,可以分为原发性肺结核、继发性肺结核、空洞性肺结核、粟粒性肺结核以及结核性胸膜炎。

1、原发性肺结核:

原发性肺结核是人体初次感染结核分枝杆菌时出现的肺结核病变,多发生于儿童,也可偶见于未感染过结核杆菌的青少年或成人。其特点为病程较短,病情相对轻微,病变多局限于肺的上叶。

2、继发性肺结核:

  • 局灶型肺结核:是继发性肺结核的早期病变,病灶境界清楚,有纤维包裹,患者常无自觉症状,多在体检时发现,属非活动性结核病。
  • 浸润型肺结核:是临床上最常见的活动性、继发性肺结核,多由局灶型肺结核发展而来,患者常有低热、疲乏、盗汗、咳嗽等症状。
  • 慢性纤维空洞型肺结核:肺内有一个或多个厚壁空洞,多位于肺上叶,大小不一,不规则。
  • 干酪性肺炎:可由浸润型肺结核恶化进展而来,也可由急、慢性空洞内的细菌经支气管播散所致,此型结核病病情危重。

3、空洞性肺结核:

  • 空洞性肺结核是指结核病变在肺内形成空洞,通常发生在继发性肺结核患者,病情严重且易发生并发症。

4、粟粒性肺结核:

  • 粟粒性肺结核是指结核分枝杆菌在肺内播散,形成多个小的结核病灶,常见于免疫功能低下的患者,如艾滋病患者、恶性肿瘤患者等。

5、结核性胸膜炎:

  • 结核性胸膜炎是指结核分枝杆菌引起的胸膜炎,常见于肺结核患者,临床表现为胸部疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状。

肺结核是一种可治愈的疾病,关键在于早发现、早诊断、早治疗。患者在治疗过程中应遵医嘱,坚持规律用药,并完成全程治疗。

肺结核患者需要注意什么

  • 患者需遵循医生的指导,接受正规的抗结核药物治疗,治疗过程中,患者应严格按照医嘱用药,不得自行停药或减量,以免影响疗效和产生耐药性。
  • 保持良好的生活习惯对肺结核的治疗和康复至关重要,患者应保证充足的休息,避免过度劳累;合理饮食,多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如肉类、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等;适量运动,增强体质,提高免疫力。
  • 患者还应注意个人卫生,避免随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻,以减少结核杆菌的传播。保持室内通风,定期消毒,减少病菌的滋生。
2025-02-26
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