宝宝发热时手脚冰凉是一种较为特殊的现象，涉及到宝宝身体独特的生理机制以及病情发展过程，如末梢循环较差、体温上升期表现等。家长应正确判断宝宝的健康状况，采取恰当的护理措施。
1、末梢循环较差：宝宝在发热初期，体温调节中枢发出指令，使身体核心部位的血管收缩，减少热量散失，以优先保证重要脏器的血液供应。这样流向四肢末梢的血液就会减少，导致手脚部位血液循环不畅，出现手脚冰凉的情况。此时宝宝的病情相对较轻，可能只是体温开始上升阶段，一般体温在38℃以下，适当护理后体温可能逐渐稳定或下降。
2、体温上升期表现：随着病情进展，宝宝身体产热持续增加，散热减少，体温快速上升。在这个过程中，身体的血管进一步收缩，手脚冰凉的症状会更加明显。宝宝可能会伴有寒战、发抖等表现，这是身体试图通过肌肉颤抖来产生更多热量。此时体温会上升到38-39℃，家长需要密切关注体温变化，及时采取降温措施，防止体温过高引发惊厥等严重情况。
3、感染严重影响循环：如果宝宝是因严重感染导致的发热，如肺炎、败血症等，感染引发的炎症反应会影响全身的血液循环系统。除了手脚冰凉外，宝宝可能出现面色苍白、精神萎靡、呼吸急促等症状，体温可能持续升高超过39℃，甚至达到40℃以上。这种情况下，宝宝的病情较为严重，需要进行全面的诊断和治疗，以改善循环状况。
家长发现宝宝出现发热但是手脚冰凉的情况，不要惊慌，先要注意给宝宝保暖，但不要过度包裹，可适当增加衣物或使用薄毯子盖住宝宝身体，重点保暖躯干部位。每隔一段时间测量一次体温，观察体温变化趋势。如果体温持续上升或伴有其他异常症状，如抽搐、呕吐、腹泻等，应及时带宝宝去医院就诊，途中避免宝宝着凉或过热，尽量保持安静舒适的环境。
缓解宝宝发热但是手脚冰凉的小妙招
- 准备一盆38-40℃的温水，让宝宝的双脚浸泡在水中，每次浸泡10-15分钟。温水能促进脚部血液循环，缓解手脚冰凉的症状，同时也有助于身体散热。在泡脚过程中，可轻轻揉搓宝宝的双脚，进一步促进血液循环，但要注意动作轻柔，避免弄伤宝宝。
- 搓热手心和脚心，家长用自己的双手轻轻揉搓宝宝的手心和脚心，以微微发热为宜。通过摩擦生热的方式，改善末梢血液循环，让宝宝感觉更舒适。可以反复搓揉，每次搓揉3-5分钟，间隔一段时间后再次进行。
- 还可以给宝宝喝适量的温开水，水分能促进新陈代谢，帮助身体散热，补充因发热而流失的水分。少量多次地喂给宝宝，每次20-30毫升，每半小时左右喂一次。但如果宝宝有呕吐或腹泻症状，喂水时要更加谨慎，避免呛咳或加重胃肠道负担。
- 使用温热的毛巾敷在宝宝的额头、颈部、腋窝等大血管丰富的部位，每次敷5-10分钟，可帮助散热降温。但要注意毛巾的温度不要过高，以免烫伤宝宝皮肤。