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宫腔镜手术的十大危害

舒家震妇产科主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

宫腔镜手术是一种常见的妇科微创手术,虽然具有创伤小、恢复快等优点,但也可能存在一些风险和危害,不过“十大危害”这种说法并不准确,可能出现的情况有出血、感染、子宫穿孔、空气栓塞、宫腔粘连、输卵管损伤。

1、出血

手术过程中可能会损伤子宫内膜、子宫肌层或血管,导致出血。一般出血量较少,但少数情况下可能出现较严重的出血,需要进行止血处理,如使用宫缩剂、电凝止血或缝合止血等。

2、感染

术后如果不注意卫生或患者本身存在感染因素,可能会发生宫腔感染、盆腔炎等。表现为发热、腹痛、阴道分泌物异常等,需要及时使用抗生素进行治疗。

3、子宫穿孔

这是宫腔镜手术较为严重的并发症之一。手术中宫腔镜或手术器械可能会穿透子宫壁,导致子宫穿孔。如果穿孔较小,可能没有明显症状,可密切观察;但如果穿孔较大,可能会损伤周围组织,如膀胱、肠道等,需要立即进行开腹或腹腔镜手术修复。

4、空气栓塞

手术过程中如果空气进入血管,可能会形成空气栓塞,这是一种非常危险的并发症,可导致呼吸困难、胸痛、晕厥甚至死亡。虽然发生率较低,但一旦发生,后果严重,需要立即进行抢救。

5、宫腔粘连

手术后子宫内膜受到损伤,如果修复不良,可能会引起宫腔粘连。宫腔粘连会导致月经量减少、闭经、不孕等问题,需要再次进行手术分离粘连。

6、输卵管损伤

在宫腔镜手术中,尤其是进行输卵管插管通液等操作时,可能会损伤输卵管,影响输卵管的通畅性和功能,增加宫外孕的发生风险或导致不孕。

虽然宫腔镜手术存在以上风险,但在经验丰富的医生操作下,严格掌握手术适应证和禁忌证,做好术前准备和术后护理,大多数并发症是可以预防和及时处理的。患者在手术前应与医生充分沟通,了解手术的风险和注意事项,以做出明智的决策。

2025-06-19
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