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什么是面神经麻痹

陈文珍神经内科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲复旦榜 A++++

面神经麻痹,俗称面瘫,是一种因面神经受损而导致面部肌肉失去正常运动和表情功能的疾病。面神经是负责支配面部肌肉的主要神经,从脑干脑桥出发,最终分布在面部,控制面肌的运动。当面神经受损时,它所支配的肌肉会失去正常功能,从而引发一系列面部肌肉瘫痪的症状。

  • 面神经麻痹的典型症状包括眼睑下垂、眼睑闭合不全、鼻唇沟消失、口角歪斜、讲话漏风以及食物滞留于齿颊之间。患者可能无法做出皱眉、闭眼等动作,且患侧嘴角向上倾斜,影响咀嚼和吞咽功能。此外,部分患者还可能出现耳后疼痛、耳鸣、眩晕以及味觉障碍等症状。这些症状的出现提示面神经可能受到了损伤,应及时就医进行诊断和治疗。
  • 特发性面神经炎是常见的病因之一,它导致面神经因炎症而出现水肿,进而受到面神经管的压迫。此外,中耳炎、乳突炎、迷路炎、腮腺炎等沿面神经走行的炎症,以及脑干炎、莱姆病等全身性疾病,也可能累及面神经,引发麻痹。血管病,如脑梗死、脑出血等,同样可能对面神经造成损害。
  • 免疫性疾病,如格林-巴利综合征、多发性硬化等,以及肿瘤,如脑干肿瘤、听神经瘤等,也是面神经麻痹不可忽视的病因。此外,外伤,如颞骨骨折、面部外伤,以及手术过程中的意外损伤,都可能对面神经造成直接或间接的损害。

因此,在发病初期,应尽早进行诊断和治疗,以减轻症状,促进神经功能的恢复。同时,患者应保持良好的生活习惯和心态,积极配合医生的治疗方案,以期早日康复。

面神经麻痹的治疗方法

1、药物治疗:主要使用肾上腺皮质激素,以减轻面部水肿。抗病毒药物可用于治疗病毒感染引起的面神经麻痹。同时,营养神经药物可促进神经髓鞘的恢复。

2、按摩:每日数次用手按摩面瘫的面肌,有助于促进面肌的恢复。

3、物理治疗:包括激光、药物导入、超声波等物理治疗方法,可改善局部血液循环,促进炎症消退。

4、针灸:包括水针、电针等针灸疗法,可刺激面神经,促进神经功能的恢复。

5、手术治疗:对于保守治疗数月仍不恢复理想的患者,可考虑手术治疗。面神经减压术是一种常用的手术治疗方法,通过打开面神经的骨管,让面神经裸露在外面,用一种特殊的药物来治疗,以减轻面神经水肿的症状,达到面神经麻痹缓解的效果。

2025-02-09
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