闭合性的粉刺一般指白头粉刺,白头粉刺是发生在皮肤毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病,是痤疮的一种典型的早期皮损表现。去除方法有日常护理、药物治疗、物理治疗、化学治疗等,患者需要遵医嘱积极治疗,不要擅自用药。

1、日常护理
- 清洁皮肤:每天早晚使用温和的洁面产品,如含有氨基酸成分的洗面奶,以轻柔的方式洗脸,去除皮肤表面多余的油脂、污垢和老化角质,但要避免过度清洁。
- 定期去角质:可每周使用1-2次温和的去角质产品,像含有水杨酸、果酸的啫喱或面膜,帮助去除堆积在皮肤表面的老化角质细胞,促进肌肤新陈代谢,使毛孔通畅,但皮肤敏感者应减少使用频率。
- 做好保湿工作:使用清爽、不油腻且适合自己肤质的保湿产品,如乳液或啫喱状的护肤品,保持皮肤水分充足,维持皮肤的水油平衡,防止皮肤因干燥而分泌过多油脂。
- 注意饮食和作息:饮食上,多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物,少吃油腻、辛辣、高糖的食物。保持规律的作息,避免熬夜,保证每天7-8小时的睡眠时间。
2、药物治疗
- 维A酸类药物:可改善毛囊皮脂腺导管角化,溶解粉刺,还有抗炎作用,但可能会出现轻度皮肤刺激,如红肿、疼痛、脱皮等。
- 过氧化苯甲酰:能杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛,可能会引起皮肤刺激反应,如皮肤红肿、瘙痒等。
- 壬二酸类:壬二酸对炎症及粉刺均有治疗作用,还可减轻炎症后色素沉着,部分皮肤敏感患者使用后可能出现红肿、刺痛、瘙痒等症状。
3、物理治疗
- 光疗:LED蓝光或红光可用于治疗轻、中度闭合性粉刺皮损。
- 光动力疗法:外用5-氨基酮戊酸富集于毛囊皮脂腺单位,加照红光,适用于重度痤疮引起的闭合性粉刺。
- 强脉冲光和脉冲染料激光:可用于消退痤疮红色印痕。
- 非剥脱和剥脱性点阵激光:对痤疮瘢痕有治疗作用,也有助于改善因闭合性粉刺遗留的皮肤问题。
5、化学治疗
- 使用果酸、水杨酸、杏仁酸等进行化学剥脱,可降低角质形成细胞间黏附性,促进表皮细胞更新,加速黑素颗粒脱落,刺激胶原蛋白重组,辅助治疗闭合性粉刺。
中医通过辨证论治,开具一些调理内分泌、清热解毒、活血化瘀等功效的中药方剂,从内部调理身体机能,改善皮肤状况。可使用一些具有清热解毒、消肿散结作用的中药面膜或药膏,如含有白芷、白芨、黄柏等成分的外敷药物,帮助消除粉刺。针灸通过针刺特定穴位,调节人体经络气血的运行,平衡内分泌,从而达到治疗闭合性粉刺的目的。
闭合性的粉刺的症状
- 闭合性粉刺(又称闭口、白头粉刺)是痤疮的早期表现,其核心症状表现为皮肤表面出现肤色或淡红色、直径约1-3毫米的半球形小丘疹,无明显毛囊开口或红肿,顶部常覆盖白色角质栓。
- 触诊时可感知平滑或轻微凸起的颗粒感,通常不伴随疼痛或瘙痒,但密集分布于额头、下巴、脸颊等皮脂分泌旺盛区域时,会形成明显的皮肤粗糙感,尤其在侧光下呈现凹凸不平的“砂纸样”外观。部分患者可挤出白色线状分泌物(粉刺栓),内含皮脂、角质碎屑及痤疮丙酸杆菌。此外,闭口具有“不安定型”特征,外力挤压易引发细菌感染,导致红肿或遗留痘坑。

