结核菌素皮肤试验是一种用于检测机体是否感染结核分枝杆菌的常用方法，通过在皮肤上引入结核菌素，观察机体的免疫反应，以此判断是否存在结核菌感染。
- 结核菌素皮肤试验基于人体的免疫原理，当人体初次感染结核分枝杆菌后，免疫系统中的T淋巴细胞会识别并记住它，成为致敏 T 淋巴细胞。之后若机体再次接触结核菌素，致敏T淋巴细胞就会被激活，引发免疫反应。进行试验时，医护人员会先在前臂掌侧皮内注射一定剂量的结核菌素纯蛋白衍生物，随后于注射后的48-72小时观察局部的反应。
- 如果受试者未感染过结核分枝杆菌，免疫系统不会对结核菌素产生明显反应，注射部位可能仅有轻微发红或无变化。而若感染过，注射部位会出现红肿、硬结。这是因为致敏 T 淋巴细胞释放多种细胞因子，吸引免疫细胞聚集，引发炎症反应。医生会根据红肿、硬结的直径大小来判断结果。
- 直径不同，临床意义不同，比如小于5毫米多为阴性，提示未感染或处于感染早期；5-9毫米为弱阳性，可能存在既往感染；10-19毫米为阳性，感染可能性较大；大于等于20毫米或局部有水疱、坏死等为强阳性，表明可能有活动性结核病。
一旦检测出阳性或强阳性结果，受试者需进一步接受全面检查，如胸部X 光、痰涂片等，以确定是否患有结核病。若确诊，应遵循医嘱，及时开展规范治疗，防止病情恶化。
结核菌素皮肤试验期间的的注意事项
1、保持注射部位清洁干燥：试验后，要避免注射部位沾水，防止感染。尽量不要用手触摸、搔抓注射部位，避免外力刺激导致局部皮肤破损或影响试验结果的判断。若不小心沾染了污渍，可使用干净的棉签轻轻擦拭，但注意不要用力按压。此外，不要在注射部位涂抹药膏、化妆品等，以免干扰皮肤对结核菌素的反应。
2、维持正常生活作息：在试验期间，应避免熬夜，保证每晚8小时的充足睡眠，有助于维持身体的正常免疫功能。同时，避免剧烈运动，如长跑、打篮球等，剧烈运动可能会引起身体血液循环加快，导致局部皮肤反应异常，影响对试验结果的观察。