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为什么管饲饮食中不含乳糖?

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

管饲饮食作为临床中为无法正常经口进食患者提供营养支持的重要方式,其成分配比需严格贴合患者消化吸收能力,不含乳糖是基于患者生理特点、消化功能及临床安全制定的核心原则,主要为避免乳糖不耐受引发的消化紊乱,同时降低肠道负担、保障营养吸收效率。

1、规避乳糖不耐受风险:管饲饮食的适用人群多为消化功能薄弱者,此类人群肠道内乳糖酶分泌不足或活性低下,无法将乳糖完全分解为葡萄糖和半乳糖。未被分解的乳糖会在肠道内发酵,引发腹胀、腹泻、腹痛等不适,严重时会影响营养吸收,因此管饲饮食需剔除乳糖。

2、减轻肠道消化负担:管饲患者多存在胃肠功能紊乱、肠道黏膜受损等问题,而乳糖的消化吸收需消耗肠道大量能量和消化酶。不含乳糖的管饲饮食可减少肠道消化压力,避免肠道过度代偿,保护肠道黏膜屏障功能,降低肠道感染、菌群失调的发生风险,助力肠道功能恢复。

3、保障营养吸收效率:乳糖若无法被有效消化,会在肠道内停留并阻碍其他营养物质的吸收,导致管饲营养支持效果下降。剔除乳糖后,管饲饮食中的营养成分可更高效地被肠道吸收利用,确保患者获得充足营养,满足机体代谢需求。

4、预防水电解质紊乱:乳糖不耐受引发的腹泻,若持续存在会导致患者体内水分、电解质大量流失,尤其对于老年、危重患者,易诱发脱水、低钾血症、低钠血症等严重并发症,危及患者安全。不含乳糖可从源头减少腹泻发生,预防水电解质紊乱。

5、适配管饲人群病理状态:管饲饮食主要用于危重患者、胃肠道疾病患者、老年衰弱患者等,此类人群多合并多种基础疾病,肠道消化功能普遍下降,对乳糖的耐受性显著降低。不含乳糖的配比的可适配各类管饲人群的病理生理状态,提升管饲营养支持的安全性和适用性。

管饲营养支持的核心是安全、高效,不含乳糖的成分设计符合临床诊疗原则,需结合患者个体情况调整饮食配比,确保营养支持与患者消化能力相匹配,助力患者病情恢复。

管饲饮食相关,需到哪个科室就诊咨询

  • 临床营养科:首选核心科室,临床营养科医生擅长各类营养支持方案的制定与调整,能结合管饲患者的病情、消化功能、营养需求,评估患者是否适合无乳糖管饲饮食,同时制定个体化管饲配比和喂养方案,监测营养吸收效果并及时优化。
  • 消化内科:适用于合并胃肠道疾病的管饲患者,消化内科医生能诊断患者肠道功能状态,判断患者乳糖不耐受的严重程度,结合胃肠道病变情况,为管饲饮食的选择提供专业建议,同时治疗胃肠道基础疾病。
  • 重症医学科:适用于危重、昏迷等需紧急管饲支持的患者,重症医学科医生能结合患者危重程度、器官功能状态,快速启动无乳糖管饲营养支持,监测患者喂养过程中的反应,及时处理乳糖不耐受相关并发症,保障危重患者的营养供给和生命安全。
2026-02-03
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