碎石是否疼痛不能一概而论，不同的碎石方式、结石位置与患者个体耐受程度，都会导致疼痛感受存在明显差异。体外冲击波碎石可能带来疼痛感，输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等手术方式，术中因麻醉作用通常无痛，但术后麻醉药效消退后会产生不同程度的疼痛。
- 体外冲击波碎石利用高能冲击波聚焦击碎体内结石，治疗过程中，患者通常处于清醒状态，能感受到冲击波作用于身体产生的疼痛。多数人表现为轻微的胀痛或刺痛，疼痛程度在可忍受范围内。不过，当结石靠近输尿管或肾脏表面时，冲击波刺激周围组织，疼痛感可能较为明显；若患者对疼痛敏感，也会觉得不适加剧。而且，在碎石后1-2天内，由于击碎的结石碎片在排出过程中刺激输尿管，还可能引发肾绞痛，疼痛程度因人而异，轻者为钝痛，重者则疼痛剧烈，伴有恶心、呕吐等症状。
- 输尿管镜碎石取石术和经皮肾镜碎石取石术属于侵入性手术，术中会进行麻醉，如全身麻醉或椎管内麻醉，患者在手术过程中处于无意识状态，不会感受到疼痛。但术后麻醉药效逐渐消退，伤口和泌尿系统黏膜损伤会带来疼痛。
- 输尿管镜碎石取石术后，患者可能出现尿道疼痛、下腹部坠胀感，这是由于器械对尿道黏膜的摩擦损伤以及留置输尿管支架管刺激所致，疼痛一般在术后1-2天较为明显，之后逐渐减轻。经皮肾镜碎石取石术因需要在腰部建立通道，对身体创伤较大，术后伤口疼痛较为显著，同时肾脏区域也会有钝痛或胀痛，这种疼痛通常需要使用止痛药物缓解，且持续时间相对较长，可能持续3-5天。
结石的大小、位置和硬度同样影响碎石时的疼痛感受。体积较大、质地坚硬的结石，在碎石过程中需要更多次数和更强能量的冲击波或更复杂的手术操作，对周围组织的刺激更大，疼痛也更明显。若结石位于输尿管狭窄处或靠近神经丰富的区域，无论是哪种碎石方式，引发的疼痛都会比其他位置更剧烈。
碎石后缓解疼痛的方法
1、药物止痛：术后疼痛明显时，严格遵医嘱服用止痛药物，如非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸钠等，若疼痛严重，可使用弱阿片类药物如曲马多。按规定剂量和时间服用，不要自行增减药量或停药。
2、物理辅助缓解：用热毛巾或热水袋热敷腰部、下腹部（温度不宜过高，避免烫伤），每次热敷15-20分钟，每天3-4次，可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛和坠胀感。
3、调整体位与休息：保持舒适体位，避免压迫伤口或结石排出部位，多卧床休息，减少活动对伤口和泌尿系统的刺激。疼痛发作时尽量放松身体，避免因紧张加剧疼痛感。