体外碎石是一种常见的泌尿系结石治疗方法。从专业角度来看,体外碎石采用的冲击波频率、电压高低都处于可控范围内,只要采用了合适的能量、合适的打击次数、细致的对焦技术、专业的处理,就可以使冲击波的能量完全作用在结石上,通常对肾脏的损害很小。
- 因肾脏是一个相对脆弱的器官,在外来能量的作用下,如体外碎石的冲击波,有可能发生损伤。这些损伤可能包括肾脏实质的损伤、肾被膜下血肿、肾周围血肿等,严重时甚至可能发生肾脏局部破裂。冲击波能量还有可能损伤肾脏血管,尤其是当结石生长在距离肾脏动脉比较近的位置时,这种风险更高。肾脏血管受损后,可能出现相应的肾实质萎缩,虽然这种情况发生的几率非常低,但仍需引起患者的重视。
- 体外碎石的潜在伤害还包括长期并发症,如多次反复进行肾的体外碎石,可能引起肾功能损害。这是因为长期的冲击波碎石会造成输尿管黏膜增生、肿胀,术后虽然结石被击碎排出体外,但也可能给患者造成一种副损害,即输尿管内膜增厚、狭窄,容易造成术后肾积水。如果体外碎石定位不准确,还容易造成肾损伤,临床上常见的是包膜下血肿,严重的病人还会造成肾脏感染,引起脓毒血症。
体外碎石对肾脏的伤害程度取决于多种因素,包括结石的大小、位置、冲击波的能量和频率、医生的操作技术等。在进行体外碎石治疗前,患者应充分了解其潜在风险,并在医生的指导下进行决策。
体外碎石后注意事项
1、充分休息:体外碎石后,患者需要充分休息,避免剧烈运动和过度劳累。卧床休息有助于减轻肾脏负担,促进碎石排出。
2、多饮水:碎石后,患者应多喝水,以增加尿量,起到冲洗碎石的效果,使其随着尿道排出。并注意观察尿液颜色和量,如发现尿液颜色变深或尿量减少,应及时就医。
3、观察排石情况:患者需密切关注排石情况,如结石是否顺利排出,以及排出过程中是否伴有疼痛、血尿等症状。若出现尿路感染、发热等症状,也要及时就医。
4、合理饮食:虽然此处不特别强调饮食,但患者仍需注意保持低盐、低脂、低草酸的饮食原则,多吃新鲜蔬菜和水果,避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,以减少结石的形成。
5、定期复查:体外碎石后,患者应定期复查,以了解结石是否完全排出,以及肾脏和输尿管的恢复情况。