月经不调是指女性月经周期、经期长短、经量等出现异常的情况，其常见的表现征兆包括月经周期紊乱、经期长短异常、月经量变化等。
1、月经周期紊乱：正常月经周期一般在21到35天，月经不调时，周期可能会提前或推迟。提前的话，月经间隔时间短于21天，频繁来潮；若推迟，则间隔超过35天，甚至数月不来。这多与内分泌失调有关，像长期熬夜、精神压力大等影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，使激素分泌失衡，进而打乱正常的月经周期节奏。
2、经期长短异常：正常经期大多持续3到7天，月经不调者经期可能过长或过短。经期过长指超过7天仍有经血流出，这可能是子宫内膜异常增厚、子宫肌瘤等原因，导致内膜剥脱时间延长；经期过短则不足3天，或许是内分泌紊乱、子宫内膜受损等，致使内膜剥脱不完全，影响了经期的正常时长。
3、月经量变化：月经量可增多或减少。经量增多时，每次月经出血量明显多于平时，可能出现血块，常因子宫肌瘤、子宫内膜息肉等使子宫腔面积增大，或凝血功能障碍等因素所致；经量减少表现为出血量稀少，可能是多囊卵巢综合征、过度节食等引起内分泌异常，子宫内膜增生不足，无法形成足够的经血排出。
4、月经颜色改变：正常月经颜色多为暗红色，月经不调时，颜色会有不同变化。颜色变浅呈粉红色，可能提示有贫血等情况，血液稀释；颜色发黑、发暗，像呈褐色或黑色，或许是经血在子宫内停留时间过长，排出不畅，多与宫寒、气滞血瘀等因素有关，影响了经血的正常性状。
5、痛经：不少月经不调的女性会经历痛经，在月经来潮前或经期中出现下腹疼痛，疼痛程度不一，有的是隐痛，有的则是剧痛，还可能伴随腰酸、恶心、呕吐等症状。原发性痛经多与子宫内膜前列腺素含量增高有关，继发性痛经常因子宫内膜异位症、子宫腺肌病等器质性病变引发。
此外，闭经也是月经不调的表现，分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指年龄超过16岁，第二性征已发育但尚无月经来潮；继发性闭经是指原本有正常月经周期，之后连续6个月以上不来月经，往往与卵巢功能衰退、垂体疾病等多种因素相关，影响了正常的月经产生机制。
月经不调的检查项目
- 对于月经不调，需要进行多方面的检查来明确病因。首先是妇科检查，医生直接观察外阴、阴道、宫颈等部位有无病变，还可触诊子宫及双侧附件，查看其大小、质地、有无压痛等情况，初步判断是否存在生殖系统的器质性问题。接着会进行性激素六项检查，检测雌激素、孕激素、雄激素等激素水平，了解内分泌状态，因为多数月经不调与内分泌紊乱密切相关，这项检查能帮助发现激素失衡的线索。
- 另外超声检查也很重要，可以清晰看到子宫、卵巢的形态、大小以及内部结构，排查是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢等病变，为诊断提供直观的影像学依据，有助于准确找出月经不调的原因。