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呛咳是什么原因引起的

佟秀民呼吸科副主任医师
首都医科大学附属北京中医医院三甲

呛咳是指异物(如食物、水、刺激性气体等)进入气管,刺激气管黏膜,引发的一种突然的、剧烈的咳嗽反射,目的是将异物排出体外,以保护呼吸道通畅。呛咳通常由多种原因导致,常见的有进食过快、慢性咽炎、慢性支气管炎等。

1、进食过快:进食速度过快时,食物未经充分咀嚼就被匆忙咽下,容易误入气管。口腔与咽喉在正常进食时会协同完成吞咽动作,食物经口腔咀嚼后,通过咽部进入食管。若进食过快,会打乱这一协调机制,导致会厌软骨来不及及时关闭,盖住气管开口,使食物进入气管,从而引发呛咳。

2、慢性咽炎:咽部黏膜长期受炎症刺激,处于充血、敏感状态。此时,即使是正常呼吸时吸入的空气,或者轻微的吞咽动作,都可能刺激到敏感的咽部黏膜,引发咳嗽反射。当这种刺激较为强烈时,就会表现为呛咳。炎症还会使咽部的分泌物增多,这些分泌物在咽部积聚,也容易引发呛咳。

3、慢性支气管炎:支气管由于长期炎症的影响,黏膜受损,气道的防御功能下降。炎症导致支气管分泌物增多,痰液黏稠不易咳出。当患者呼吸或吞咽时,这些痰液可能会移动位置,刺激气管和支气管,引发呛咳。而且,慢性支气管炎患者的气道相对狭窄,对刺激更为敏感,更易出现呛咳症状。

若呛咳长期不治疗,对于因进食过快导致呛咳的人,反复呛咳可能会使食物频繁进入气管,增加肺部感染的风险,引发吸入性肺炎等疾病。慢性咽炎引发的呛咳若不干预,炎症会持续发展,可能累及喉部、气管,加重呼吸道不适。慢性支气管炎患者的呛咳若未得到控制,频繁咳嗽会进一步损伤气道,导致病情恶化,肺功能下降,甚至发展为肺气肿、肺心病等严重并发症,严重影响患者的生活质量和身体健康。

预防呛咳的措施

  • 在日常饮食中,应养成细嚼慢咽的良好习惯,每口食物充分咀嚼20-30次后再吞咽,尤其避免在情绪激动、边说话边进食的状态下用餐。对于儿童和老年人,监护人需格外注意,为儿童提供合适大小的食物,避免喂食花生米、果冻等易呛噎食物;老年人进餐时应保持端坐位,若存在吞咽功能减退,可将食物加工成糊状,以降低误吸风险。
  • 慢性咽炎患者需积极改善生活环境,保持室内空气湿润(湿度控制在40%-60%)、清洁,减少粉尘和刺激性气体吸入。慢性支气管炎患者首要任务是戒烟,同时远离二手烟环境。在空气污染严重的天气,外出应佩戴N95口罩,减少有害颗粒吸入。
2025-04-27
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