淋巴清扫后发生淋巴水肿的原因包括淋巴回流受阻、感染、瘢痕组织形成等，可遵医嘱通过物理治疗、康复训练、药物治疗、手术等进行治疗。
1、淋巴回流受阻：这是淋巴清扫后淋巴水肿常见的原因，手术切除了腋窝或其他部位的淋巴结，导致淋巴液回流的通道被破坏，淋巴液无法正常回流至血液循环，从而积聚在组织间隙中，引起上肢肿胀。物理治疗包括手法淋巴引流，由专业治疗师通过特定的按摩手法，促进淋巴液沿着正常的淋巴通路或侧支循环回流。还可使用压力治疗，如穿戴压力袖套或使用压力绷带，通过外部压力促进淋巴液回流，减轻水肿。同时，指导患者进行适当的上肢运动，如握拳、屈伸手臂、旋转肩部等，通过肌肉的收缩和舒张，辅助淋巴液回流。但要注意避免过度劳累和剧烈运动，防止加重水肿。
2、感染：术后伤口护理不当，容易引发细菌感染，炎症反应会导致局部组织充血、水肿，进一步加重淋巴液回流障碍，使水肿加剧。根据感染的病原体，选用敏感的抗生素进行治疗。同时，要对伤口进行清创处理，保持伤口清洁干燥，促进伤口愈合。注意个人卫生，避免患肢受伤，防止皮肤破损引发感染。一旦出现皮肤破损，应及时消毒处理。
3、瘢痕组织形成：手术切口愈合过程中形成的瘢痕组织可能会压迫周围的淋巴管和血管，影响淋巴液和血液的回流，导致水肿。可采用热敷、超声波等物理方法，促进瘢痕组织的软化和吸收，减轻对周围组织的压迫。如果瘢痕组织严重，保守治疗效果不佳，可考虑手术切除瘢痕组织，解除压迫。还可采取淋巴水肿整复术，通过清除患处积聚的淋巴液、增生的淋巴管、纤维化的组织和沉积的脂肪，恢复淋巴系统功能，改善水肿现象。
淋巴清扫后淋巴水肿的治疗需要综合考虑多种因素，针对不同的原因采取相应的治疗措施，同时要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
淋巴清扫后淋巴水肿需要做哪些检查明确情况
- 超声可清晰显示肢体的软组织层次，包括皮肤、皮下组织、肌肉、血管和淋巴管等结构。能观察到淋巴管的内径、形态，有无扩张、扭曲，管腔内有无异常回声，还可测量皮下组织的厚度，评估水肿的程度。
- 血常规主要了解白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，判断是否存在感染。同时，观察血红蛋白、血小板等指标，评估患者的整体身体状况。
- 炎症指标如C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR），这两项指标可以反映机体的炎症状态。淋巴水肿患者如果伴有炎症反应，CRP和ESR通常会升高，有助于医生了解病情的变化和判断治疗效果。