头皮上出现小红疙瘩，可能是由多种疾病或因素引起，包括毛囊炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎等。
1、毛囊炎：主要由于头皮毛囊受到细菌感染引起的炎症，当头皮清洁不当或毛囊堵塞时细菌容易滋生并引发炎症。头皮上出现红色疙瘩，可能伴有疼痛、瘙痒和轻微的肿胀，严重时疙瘩可能会化脓。保持头皮清洁，定期洗头，避免使用过于刺激的洗发水。局部外用抗生素药膏涂抹于患处，如果症状严重或反复发作，建议就医并遵医嘱口服抗生素药物。
2、脂溢性皮炎：是一种慢性皮肤疾病，通常与遗传、真菌感染和皮脂分泌过多有关，当头皮受到真菌感染或皮脂分泌旺盛时，容易引发脂溢性皮炎。头皮上出现鳞屑、红斑和小红疙瘩，可能伴有瘙痒和油腻感。严重时，可能会出现渗出和结痂。使用温和的洗发水洗头，避免过度清洁和搔抓头皮。局部外用抗真菌药物或抗炎药膏，遵医嘱口服抗组胺药物或维生素B族药物，缓解瘙痒和促进皮肤修复。
3、接触性皮炎：由于头皮接触到部分刺激性或过敏性物质，如染发剂、洗发水中的化学成分等引起的皮肤炎症反应。头皮上出现红斑、水肿和小红疙瘩，可能伴有瘙痒、灼热和刺痛感。立即停止使用可能引起过敏的洗发水、护发素或染发剂等，局部外用抗过敏药膏或抗炎药膏，口服抗组胺药物，缓解瘙痒和炎症。
4、湿疹：是一种慢性皮肤病，可能由多种内外因素引起，如遗传、环境潮湿、精神压力等，头皮湿疹可能与头皮长期处于潮湿状态或接触刺激性物质有关。头皮上出现红斑、丘疹和小水泡，可能伴有瘙痒、脱屑和渗出。保持头皮干燥和清洁，避免使用过于油腻的护发产品。局部外用抗炎药膏或湿疹膏，口服抗组胺药物缓解瘙痒，并在医生指导下使用其他治疗药物。
5、银屑病：是一种自身免疫性疾病，头皮是常见的受累部位之一。发病机制复杂，与遗传、免疫、环境等多种因素有关，头皮上出现红斑和银白色鳞屑，红斑上可能伴有小红疙瘩或点状出血。使用温和的洗发水洗头，避免搔抓头皮。局部外用银屑病专用药物，遵医嘱口服免疫抑制剂或生物制剂等全身治疗药物。
毛囊周角化病等也会引起，如果头皮上的小红疙瘩持续存在或症状加重，建议及时就医并遵循医生的建议进行治疗。