狭窄腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病,腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,当腱鞘因机械性摩擦而引起慢性无菌性炎症改变时,就称为狭窄腱鞘炎。

1、病因:主要由反复摩擦劳损引起,如长期快速用力使用手指或手腕,像打字员、乐器演奏者等职业人群,频繁的手部动作使肌腱与腱鞘过度摩擦,导致腱鞘出现充血、水肿等炎症反应。
2、病理:患病腱鞘会增厚,腱鞘内的滑膜可产生炎症渗出、增生等变化,腱鞘的纤维软骨性增厚会造成腱鞘狭窄,使得肌腱在腱鞘内的滑动受阻,引发疼痛和功能受限。
3、症状:疼痛是主要症状,初期可能在活动时出现隐痛,随着病情发展,疼痛加剧,尤其是在屈伸患部关节时,如手指的屈伸动作,疼痛明显,还会有关节活动受限,严重时关节可能出现弹响或卡顿现象。
4、好发部位:多发生于手部和腕部,如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,在拇指或手腕活动时疼痛加剧。临床上还有手指屈肌腱鞘炎,常发生在手指掌指关节处,可影响手指的正常屈伸功能。
5、治疗:可采用保守治疗,如休息、夹板固定以减少活动、缓解炎症,还可进行热敷、理疗。若病情严重,可考虑局部封闭注射。保守治疗无效时,可能需手术切开腱鞘减压松解,以恢复肌腱正常滑动功能。
日常生活中需要注意减少患病部位的过度活动,工作或劳动时适当休息,注意正确的姿势,避免不良姿势增加腱鞘压力。进行手部和腕部的适度锻炼,增强肌肉力量以减轻腱鞘负担,天气寒冷时注意保暖,寒冷可能加重腱鞘炎症,如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。

