儿童血小板计数达800×10^9/L属于明显升高，临床中多数为反应性增多，与机体应激状态、局部刺激或轻度感染相关，少数可能是骨髓增殖性疾病的早期表现，如急性感染恢复期、剧烈运动或应激反应、缺铁性贫血、脾脏功能异常、原发性血小板增多症等。
1、急性感染恢复期
儿童近期若患呼吸道感染、消化道感染等，感染刺激机体造血系统，促使血小板生成增加。感染痊愈后，血小板计数可能仍维持较高水平一段时间，无明显出血或血栓症状，多为暂时性升高。
2、剧烈运动或应激反应
儿童进行长时间高强度运动，或经历手术、创伤、情绪剧烈波动等应激事件，机体处于应激状态，会导致血小板暂时性升高。这是机体的保护性反应，去除应激因素后，血小板可逐渐恢复正常。
3、缺铁性贫血
儿童长期挑食、偏食易导致缺铁性贫血，缺铁会影响红细胞生成，同时可能刺激骨髓造血功能代偿性增强，使血小板生成增多。常伴随面色苍白、乏力、食欲减退等贫血表现，补铁治疗后血小板可随之下降。
4、脾脏功能异常
脾脏是血小板破坏的主要场所，若儿童因脾脏发育异常、脾静脉回流受阻等导致脾功能轻度减低，血小板破坏减少，会使血液中血小板数量增多。可能伴随脾脏轻度肿大，需通过影像学检查辅助判断。
5、原发性血小板增多症
是一种骨髓增殖性疾病，因骨髓造血干细胞异常增殖，导致血小板持续明显升高。儿童发病率较低，但常伴随出血倾向或血栓风险，需通过骨髓穿刺等检查明确诊断，且易反复。
儿童血小板增多至800×10^9/L虽暂未明确原因，但多数与良性因素相关，家长需配合医生完善炎症指标、铁代谢、骨髓检查等排查病因，定期监测血小板变化，避免因忽视潜在疾病导致不良后果。