蛇盘疮通常指带状疱疹,带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。人初次感染水痘-带状疱疹病毒后,病毒经呼吸道黏膜进入血液,形成病毒血症,引发水痘或呈隐性感染。

- 之后,病毒长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。当机体免疫力下降时,如患恶性肿瘤、使用免疫抑制剂、过度劳累、创伤等,潜伏的病毒被激活。沿感觉神经轴突下行,到达该神经所支配区域的皮肤内复制,产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。
- 老年人、免疫力低下者是带状疱疹的高发人群。老年人随着年龄增长,免疫系统功能逐渐衰退,对病毒的抵抗力减弱。而患有艾滋病、白血病等疾病,或者长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素的人群,由于免疫系统受到抑制,也容易感染带状疱疹病毒。
- 发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1-5天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。
- 患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱。疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常。皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。
神经痛是带状疱疹的特征之一,疼痛程度不一,可为钝痛、抽搐痛或跳痛。部分患者在皮疹完全消退后,仍遗留神经痛,可持续数月甚至数年,称为带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹的注意事项
1、日常皮肤护理:保持皮疹部位清洁干燥,避免搔抓、摩擦,防止水疱破裂继发细菌感染。可使用温水轻轻清洗皮疹部位,避免使用刺激性强的清洁剂。穿着宽松、柔软的棉质衣物,减少对皮疹的刺激。
2、心理调节:带状疱疹的疼痛和病程可能会给患者带来心理压力,产生焦虑、抑郁等不良情绪。家人和朋友要给予关心和支持,帮助患者缓解心理负担,积极配合治疗。
3、病情监测:密切关注带状疱疹的症状变化,如皮疹的范围、水疱的大小、颜色、是否破溃,疼痛的程度、性质、频率等。若病情加重,如皮疹泛发、出现高热、头痛、呕吐等全身症状,或治疗过程中出现药物不良反应,如恶心、呕吐、皮疹、肝功能异常等,应及时就医。

