锁骨粉碎性骨折不手术有愈合可能，但存在诸多问题，骨折断端稳定性差，依靠外固定难维持理想位置，且易影响血供阻碍愈合，若断端粉碎但移位不严重，严格保守治疗下可能愈合，只是有畸形愈合风险。
- 从骨折的自身特点来看，锁骨粉碎性骨折意味着锁骨断裂成多块，骨折断端的稳定性较差。正常的骨折愈合需要断端保持相对稳定的状态，以便新生骨组织能够在断端间生长连接。
- 如果不进行手术，单纯依靠外部固定，很难使粉碎的断端维持在理想的位，如日常活动中的肌肉牵拉、上肢的轻微晃动等，都可能导致断端移位，影响骨折愈合的进程。
- 骨折愈合是复杂的过程，包括血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。在原始骨痂形成期，需要足够的血液供应来为新生骨细胞提供营养。锁骨粉碎性骨折后，由于骨折块较多，周围血管可能受到损伤，血液供应受到影响。如果不手术对骨折进行复位和固定，可能会破坏局部的血液供应，使骨痂难以形成，阻碍骨折的愈合。
- 但在特殊情况下，不手术也可能实现骨折愈合。如果骨折断端虽然粉碎，但移位并不严重，通过严格的保守治疗措施，如使用锁骨带进行外固定，并且患者能够严格遵循医嘱，保持制动，减少受伤部位的活动，也有一定的愈合可能性。
- 但愈合可能会面临风险，如骨折畸形愈合的可能性较大。畸形愈合可能会导致锁骨的外形改变，影响美观，并且可能对肩部的功能产生一定的影响，例如上肢活动时可能会感到不适或者力量减弱。
预防骨折需日常保持均衡饮食，摄入充足钙和维生素D以增强骨质，适度运动可提高骨密度和肌肉力量，如散步、太极，但运动时注意安全防护。改善居家环境，减少障碍物，避免滑倒摔伤，老年人可使用辅助器具，定期体检筛查骨质疏松。