多囊卵巢综合征主要通过病史询问、身体检查、激素测定等方式确诊。若女性出现月经紊乱、多毛、肥胖等症状,应及时前往妇科或内分泌科就诊,医生会综合各项检查结果明确诊断。

1、病史与症状询问:医生会详细了解患者的月经情况,包括周期是否规律、经期长短、月经量变化,是否存在闭经、月经稀发等症状。同时询问是否有多毛、痤疮、脱发等高雄激素表现,以及是否存在肥胖、不孕等问题。家族中有无类似疾病史也会纳入询问范围,这些信息有助于初步判断患病可能性。
2、身体基本指标检查:通过测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)和腰臀比,评估患者的肥胖程度和体型分布。多囊卵巢综合征患者常存在超重或肥胖,尤其是腹型肥胖较为常见。同时检查血压、心率等指标,判断是否存在代谢异常相关的心血管风险。
3、血液激素水平测定:血液检查是诊断的重要依据。主要检测雄激素、促性腺激素、雌激素等性激素水平,判断是否存在雄激素过高、促性腺激素比例失调等情况。同时检测甲状腺功能、血糖、胰岛素、血脂等指标,评估是否合并甲状腺疾病、胰岛素抵抗及代谢综合征,为全面诊断提供支持。
4、超声检查:超声检查可直观观察卵巢形态和结构。医生会重点查看卵巢大小、卵泡数量、大小及分布情况。多囊卵巢综合征患者的卵巢通常呈现多囊样改变,即一侧或双侧卵巢内可见多个小卵泡,且卵巢体积可能增大。超声检查还能排除其他卵巢或子宫病变。
为避免误诊,需排除其他可能导致类似症状的疾病。例如,通过检查肾上腺功能,排除先天性肾上腺皮质增生症引起的雄激素升高;检测泌乳素水平,排除高泌乳素血症;检查甲状腺功能,排除甲状腺疾病导致的月经紊乱和代谢异常,从而明确多囊卵巢综合征的诊断。
多囊卵巢综合征怎么治疗
- 生活方式调整:保持规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜。每周进行150分钟以上的中等强度有氧运动,如慢跑、游泳、骑自行车,同时结合力量训练,控制体重。饮食上减少高糖、高脂、高盐食物摄入,增加膳食纤维、优质蛋白和新鲜蔬果,均衡营养。
- 调节激素治疗:根据患者的具体情况,通过药物调节体内激素水平,降低雄激素,调整促性腺激素比例,恢复正常月经周期,改善多毛、痤疮等高雄激素症状。
- 改善代谢治疗:针对存在胰岛素抵抗、血糖血脂异常的患者,采取相应措施改善代谢功能。如通过饮食和运动干预,或使用相关药物提高胰岛素敏感性,控制血糖、血脂在正常范围。
- 促排卵治疗:有生育需求的患者,在调整激素和代谢的基础上,可采用促排卵方法帮助卵巢排出成熟卵子。治疗过程中需严密监测卵泡发育情况,确保安全有效排卵,提高受孕成功率。

