腔隙性脑梗是一种较为常见的脑血管疾病，由于梗死部位、大小等因素不同，症状表现也有所差异，部分患者甚至可能没有明显症状，有症状者一般会有纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中等。
1、纯运动性轻偏瘫：是腔隙性脑梗最常见的症状，主要表现为一侧肢体的轻度无力，可累及上肢、下肢或面部肌肉。比如，患者可能会出现拿东西时手部无力，东西容易掉落；走路时下肢发软，步态不稳，易摔倒；或者嘴角歪斜，流口水，说话时吐字不清等情况。症状通常在发病后数小时至数天内达到高峰，部分患者可能会逐渐恢复，但也有一些患者会遗留不同程度的后遗症。
2、纯感觉性卒中：患者主要以感觉障碍为主，常表现为一侧肢体的麻木、刺痛、烧灼感或感觉减退。比如，患者会感觉手臂或腿部好像有蚂蚁在爬，或者对冷热、疼痛等刺激的感觉变得不灵敏。这种感觉异常可能是持续性的，也可能是间歇性发作，严重时会影响患者的日常生活，如穿衣、洗澡时无法准确感知温度和触觉，容易发生烫伤或擦伤等情况。
3、共济失调性轻偏瘫：患者不仅有一侧肢体的轻度无力，还伴有共济失调的表现。在行走时，会出现明显的平衡障碍，步态蹒跚，像喝醉酒一样，容易向一侧倾倒。在进行一些精细动作，如系鞋带、扣纽扣时，也会显得笨手笨脚，动作不协调。这是因为脑梗影响了大脑与小脑之间的神经联系，导致运动的协调性和平衡功能受到破坏。
此外，患者会出现说话含糊不清、声音嘶哑、吞咽困难等构音障碍的症状，同时手部动作变得笨拙、不灵活。例如，在写字时，字迹会变得歪歪扭扭，难以控制笔画的粗细和形状；用筷子夹菜时，总是夹不住食物。这是由于腔隙性脑梗影响了支配咽喉部肌肉和手部肌肉的神经功能，导致相应的肌肉运动不协调。
腔隙性脑梗的检查
- 头颅CT是腔隙性脑梗常用的初步检查方法。可以快速发现脑部是否存在梗死灶，能显示较大的腔隙性梗死灶，但对于发病早期（尤其是发病24小时内）或较小的病灶，可能容易漏诊。一般在发病24小时后，CT上可显示出低密度梗死灶，呈圆形或卵圆形，边界较清楚。
- 经颅多普勒超声（TCD）通过超声探头检测颅内血管的血流速度、血流方向和血管搏动指数等参数，可初步判断颅内血管是否存在狭窄、痉挛或血流异常等情况，对于评估脑部血流动力学有一定的帮助。该检查操作简便、无创，可在床边进行，适用于不能配合或不适合进行其他影像学检查的患者。