乳腺炎是乳腺组织的一种炎症性疾病，常见于哺乳期的女性，由于乳汁淤积、细菌感染等原因导致。当乳腺炎发展到一定程度时，可能会形成脓肿，即乳腺脓肿。对于乳腺炎化脓的治疗，是否必须开刀取决于多种因素，包括脓肿的大小、位置、患者的症状以及治疗的效果等。
- 在乳腺炎化脓的初期，如果脓肿尚未形成或脓肿较小，且患者症状较轻，可以尝试非手术治疗。这包括遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，以消除炎症并防止脓肿的进一步扩散。同时，可以通过热敷、按摩等方法促进乳汁的排出和局部血液循环的改善，有助于缓解症状。但是，非手术治疗的效果因人而异，且存在一定的风险。如果非手术治疗无效或脓肿持续增大，则必须及时进行手术治疗。
- 但在大多数情况下，乳腺炎化脓后需要手术治疗。特别是当脓肿已经形成且较大时，手术治疗是最直接、有效的方法。手术治疗的目的是清除脓液和坏死的组织，减少细菌的数量和毒素的吸收，从而控制炎症的进展并促进乳腺的恢复。手术治疗的方式主要包括乳房脓肿切开引流术等。手术时会在脓肿的最低点切开皮肤，将脓液引出并冲洗干净。然后放置引流条或引流管以保持引流通畅，并定期更换敷料以促进伤口的愈合。
在进行手术治疗时，需要注意在脓肿形成且症状明显时及时进行手术治疗，避免病情进一步恶化；确保脓液和坏死组织得到充分引流，以减少细菌数量和毒素的吸收；根据细菌培养和药敏试验结果遵医嘱选择合适的抗生素进行抗感染治疗。术后要注意保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料并观察伤口的愈合情况。