痰在肺里能否自己化掉，取决于多种因素。正常情况下，人体的呼吸道具有一定的自我保护和清洁机制。当呼吸道受到刺激或感染时，黏膜会分泌黏液来捕获病原体、灰尘和其他异物，形成痰液。
- 同时呼吸道表面的纤毛会以协调的方式不断摆动，推动痰液向喉咙方向移动。再通过咳嗽反射，将痰液排出体外。在这个过程中，如果痰液的量不大、性质不黏稠，且个人的呼吸道功能正常、免疫系统健全，则痰液有可能在肺里被逐渐分解和清除。
- 呼吸道黏膜分泌的黏液中含有多种物质，如溶菌酶、免疫球蛋白等，其具有抗菌和分解痰液中部分成分的作用。此外，呼吸道的纤毛细胞能够协同工作，形成一个有效的运输系统，帮助将痰液从肺部的细小支气管逐渐向上推送。
- 但是如果存在一些不利因素，痰液就可能难以自行化掉。如当呼吸道感染严重，产生大量且黏稠的痰液时，仅仅依靠自身的清洁机制可能无法有效处理。痰液可能会积聚在肺部的支气管和肺泡中，阻塞气道，影响气体交换。
- 长期的慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等，会导致呼吸道结构和功能发生改变，纤毛受损、黏膜增厚，痰液排出能力下降。同时个体免疫力低下，如老年人、患有免疫缺陷疾病的人，其身体对抗病原体和分解痰液的能力也会减弱。
因此痰在肺里在一定条件下可能自己化掉，但在很多情况下，尤其是存在疾病或身体机能不佳时，往往需要借助医疗干预，如使用祛痰药物、进行雾化治疗、物理排痰等方法来帮助清除痰液，以维持呼吸道的通畅和肺部的正常功能。