蛀牙也就是龋齿，是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。随着病情发展，牙齿会出现颜色、形态及质地的改变，不仅影响咀嚼功能，还可能引发疼痛等一系列问题。蛀牙没有最好的治疗措施，常见的蛀牙治疗措施包括补牙、根管治疗、嵌体修复等。
1、补牙（充填治疗）：当蛀牙仅累及牙釉质或牙本质浅层时，医生会先用专业工具去除龋坏组织，然后用补牙材料进行填充。该方法能阻止细菌进一步侵蚀牙齿，恢复牙齿外形与功能。填充材料有多种，如树脂材料，美观性好且与牙齿粘结力强；玻璃离子材料，有一定释放氟离子防龋的作用。治疗过程一般无痛感，若龋坏较深接近牙髓，可能需先安抚牙髓后再填充。
2、根管治疗：若蛀牙发展到较严重程度，细菌感染牙髓，引发牙髓炎或根尖周炎时，需进行根管治疗。首先在局部麻醉下打开牙髓腔，去除感染的牙髓组织，然后对根管进行清理、消毒和充填。通过根管治疗，可消除炎症，保存患牙。整个治疗过程通常需多次就诊，每次间隔1-2周。治疗后牙齿因失去牙髓营养供应，会变脆，一般建议做牙冠保护。
3、嵌体修复：对于龋洞较大，补牙材料不易固位或对牙齿美观、功能要求较高的情况，嵌体修复是较好选择。医生会根据龋洞形状和大小，在口外制作与龋洞贴合的嵌体，材料有瓷嵌体、树脂嵌体等。嵌体修复能更好恢复牙齿外形和咬合关系，且耐磨性好。制作嵌体需先取牙齿模型，然后由专业技师制作，再粘接到牙齿上。
4、拔牙：当蛀牙严重到无法通过上述方法保留，如牙齿严重龋坏、松动，或引起反复炎症等情况时，只能选择拔牙。拔牙后，患者需注意伤口护理，咬棉球半小时左右止血，24小时内不刷牙漱口，避免剧烈运动等。伤口愈合后，可根据自身情况选择镶牙或种植牙，以恢复牙齿咀嚼功能。
治疗蛀牙后，要保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，使用牙线清洁牙缝。定期到口腔科复查，以便及时发现新的问题。若治疗后出现牙齿疼痛、肿胀等异常情况，应尽快就医。若蛀牙未及时治疗，可能导致牙齿丧失，影响面部美观和咀嚼、发音等功能，还可能引发全身健康问题。
蛀牙的检查项目
- 口腔视诊是检查蛀牙的基础。医生直接观察牙齿表面，查看有无颜色改变，如牙齿是否有黑褐色斑点或斑块，以及牙齿形态是否完整，有无龋洞形成。同时观察牙龈状态，因为严重蛀牙引发炎症时，牙龈可能红肿。
- 探诊也很关键。医生用口腔探针轻探牙齿表面，感受牙齿质地。若探到龋洞，能感知龋洞的深度、范围及洞壁是否粗糙。若龋洞较深接近牙髓，患者可能会有酸痛感，以此判断牙髓状态。X线检查能帮助医生看到牙齿内部结构，发现隐蔽部位的龋齿，如邻面龋。通过X线片，医生可清晰观察龋坏程度，了解龋洞与牙髓腔的距离，为制定治疗方案提供重要依据。