针灸后痛感加剧可能源于患者精神紧张致肌肉痉挛、感觉恢复的正常反应、医生手法刺激偏大、局部血肿形成或感染风险，需患者放松并与医生沟通调整治疗。
1、患者精神紧张：患者在针灸过程中如果过于紧张，可能导致肌肉痉挛，使针灸针在肌肉中缠绕，从而增加疼痛感。紧张情绪还可能放大疼痛感，使患者在针灸后感觉更加疼痛。
2、感觉恢复征象：对于部分面神经麻痹或感觉减退的患者，如中风后的患者，针灸治疗有助于恢复其感觉功能。在针灸过程中，随着感觉功能的逐步恢复，患者可能会感觉针灸越来越痛。这是疾病好转和感觉功能恢复的表现，属于正常现象。
3、医生手法刺激较大：可能与医生手法有关系，手法刺激量比较大，针刺手法比较重，可能会出现越扎越痛的情况。这时患者需要及时告知医生，让医生选择刺激比较弱的穴位或减轻针刺刺激，如此可以避免疼痛，但可能疗效较差一些。
4、局部血肿：针灸过程中碰到了大血管、肌腱、小静脉等部位，未及时压迫造成局部血肿，出现肿胀、疼痛等现象，会有此类情况发生，待血肿消退后症状会有所缓解。
5、感染：针刺后如果经过一段时间仍疼痛，需观察有无感染，如果针灸后当时未疼痛，1-2天或数小时后疼痛，可能已发生感染。感染会出现红、肿、热、痛。针灸后需预防感染，如针刺后避免洗澡，尤其是泡澡。糖尿病或者恶性肿瘤较重的患者，通常针刺后应尽量保持针灸针孔的卫生。
患者在针灸过程中应保持放松心态，积极与医生沟通，以便医生及时调整治疗方案。同时，患者还应注意针灸后的皮肤清洁和护理，避免感染等并发症的发生。