转氨酶比值通常是指丙氨酸氨基转移酶与天冬氨酸氨基转移酶的比值，可能是说明多种问题，主要为急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎活动期等情况。
1、急性病毒性肝炎
在急性病毒性肝炎发作初期，肝脏细胞受到病毒的侵袭而发生炎症反应，此时丙氨酸氨基转移酶通常会显著升高，因为丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞浆内，肝细胞受损时其释放较早且量较大，而天冬氨酸氨基转移酶虽然也会升高，但升高幅度相对较小，丙氨酸氨基转移酶/天冬氨酸氨基转移酶比值往往大于1。
2、慢性病毒性肝炎活动期
慢性肝炎，如慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎处于活动期时，肝脏持续存在炎症反应，肝细胞不断受到损伤和修复，丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶都会有不同程度的升高，但丙氨酸氨基转移酶升高相对更明显，使得转氨酶比值偏高。
3、药物性肝损伤
药物在体内代谢过程中可能会对肝脏造成损伤，当发生药物性肝损伤时，转氨酶比值的变化与药物的种类、剂量、使用时间以及个体的肝脏代谢能力等因素有关，可能主要影响肝细胞浆，导致丙氨酸氨基转移酶升高为主，使转氨酶比值偏高，而药物可能对肝细胞线粒体有特殊作用，引起天冬氨酸氨基转移酶升高更为明显，从而改变转氨酶比值。
4、酒精性肝病
长期大量饮酒会导致酒精性肝病，从酒精性脂肪肝逐渐发展为酒精性肝炎、酒精性肝硬化，在酒精性肝炎阶段，丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶都会升高，且天冬氨酸氨基转移酶升高幅度往往大于丙氨酸氨基转移酶，导致天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶比值大于1。
5、肝硬化
肝硬化是肝脏长期慢性损伤后的终末阶段，在肝硬化早期转氨酶比值可能仍维持偏高状态，与慢性肝炎活动期类似，但随着肝硬化程度的加重，肝细胞大量坏死和纤维化，肝脏的正常结构遭到严重破坏，丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶的合成与释放会发生改变。
对于转氨酶比值偏高的患者，建议保证充足的休息，避免过度劳累，因为劳累会加重肝脏负担，不利于肝脏的修复，应遵循高蛋白、高维生素、低糖、低脂肪的原则，多摄入瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等食物，以提供肝脏修复所需的营养物质。
转氨酶比值偏高严重吗
- 如果丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶的绝对值只是轻度升高，即使转氨酶比值偏高，可能病情相对较轻，可能是由于轻微的肝脏炎症，如近期的轻度感染、药物的短暂影响或饮酒量稍多等，通过去除诱因，如休息、停药、戒酒等，肝脏功能可能恢复正常。
- 但如果转氨酶绝对值显著升高，提示肝脏有较为严重的损伤，无论是急性肝炎的重症化，还是慢性肝炎的急性发作等，都需要及时住院治疗，密切监测肝功能变化，防止肝功能衰竭等严重后果。