临床上需做肠镜检查的情况包括长期慢性腹泻或便秘，常规治疗无效时；腹痛原因不明；大便习惯改变；或者用于进行肠道肿瘤筛查，如家族史或年龄因素致患癌风险增加等。
1、慢性腹泻或便秘：长期的慢性腹泻或者便秘，经一般治疗效果不佳时，需要考虑肠道病变，如炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，会引起肠道黏膜的炎症反应，导致肠道功能紊乱，出现反复腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状。
2、腹痛原因不明：若腹痛持续存在，并且定位不明确，可能与肠道疾病有关，比如肠易激综合征，这是一种功能性肠病，患者会出现反复发作的腹痛、腹胀，可能伴有排便习惯改变。
3、大便习惯改变：当大便次数突然增多或减少，或者大便的时间规律发生变化，如从每天一次变为每天多次，或者出现里急后重的情况，有可能是肠道出现问题，可能是由于肠道内的肿物刺激肠壁，或者肠道炎症导致的。
4、肠道肿瘤筛查：对于有结直肠癌家族史的人群，尤其是一级亲属患有结直肠癌的，患癌风险会明显增加，年龄超过50岁的人群，结直肠癌的发病率也会升高。肠镜检查是早期发现肠道肿瘤的有效方法，可以观察肠道黏膜是否有癌变的迹象，如息肉样病变、溃疡型病变等，并可以对可疑病变进行活检。
肠镜检查前，需做好多方面准备，要提前与医生沟通，确定检查时间并安排好行程。饮食上提前几日开始低渣饮食，检查前一天流食为主，之后严格禁食禁水，按规定时间和剂量遵医嘱服用泻药，以彻底排空肠道，保证肠镜视野清晰。
肠镜检查的后续护理
- 腹胀处理：部分患者可能会感到腹胀，这是因为检查过程中注入的气体尚未完全排出。可以通过轻柔地按摩腹部，按照顺时针方向，促进气体排出，缓解腹胀，适当走动也有助于气体排出。
- 便血监测：检查后要关注大便情况，若出现少量便血，可能是肠道黏膜在检查过程中受到轻微损伤所致，一般无需特殊处理。但如果便血较多，颜色鲜红或暗红，甚至出现血块，应及时就医，查明原因并进行相应治疗。
- 保持肛门清洁：检查后应注意保持肛门周围清洁干燥，便后用温水清洗，避免粪便残留引起感染。可使用柔软的卫生纸轻轻擦拭，避免用力擦拭导致肛门黏膜损伤。