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小儿发烧39度怎么处理

周小凤儿科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

小儿发烧39度需谨慎处理,可观察症状,并进行物理降温、补充水分,必要时药物降温,若持续高烧或伴有严重症状应立即就医,确保孩子健康。

1、观察症状

  • 注意观察是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、皮疹等症状,这有助于判断发热的原因,观察小儿的精神状态、食欲和睡眠情况。如果小儿精神萎靡、烦躁不安、拒食或嗜睡等,应立即采取措施并考虑就医。

2、物理降温

  • 解开衣物:不要给小儿穿过多过厚的衣服,解开领口、袖口等部位的扣子或拉链,以利于散热。
  • 温水擦浴:用32-34℃的温水浸湿毛巾,擦拭小儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟、四肢等部位。每次擦浴时间约10-15分钟,可反复进行。
  • 冷敷:可以用冰袋或冷毛巾敷在小儿的额头、颈部两侧等部位,但要注意避免冻伤。每次冷敷时间不宜过长,一般10-20分钟。

3、补充水分

  • 发热会使小儿体内水分丢失,因此要及时补充水分。可以给小儿多喝温开水,避免喝含糖量高的饮料。如果小儿不愿意喝水,可以尝试用小勺少量多次地喂水,或者给予一些果汁,但要稀释后再喂。

4、药物降温

  • 如果物理降温效果不明显,小儿体温持续在39度或以上,可以考虑使用退烧药。常用的小儿退烧药有布洛芬,适用于6个月以上的小儿,同样要按照说明书上的剂量和用法服用。在使用退烧药时,要注意严格按照说明书上的剂量和用法使用,不要超量服用。

如果小儿发烧39度持续时间超过24小时,或者伴有其他严重症状,如抽搐、呼吸困难、剧烈呕吐、腹泻等,应立即就医。医生会根据小儿的具体情况进行详细的检查和诊断,以确定发热的原因,并采取相应的治疗措施。

小儿发烧39度的注意事项

  • 不要给孩子捂汗,很多家长认为孩子发烧后多穿衣服、多盖被子捂出汗就会好,这是错误的观念。过度捂汗可能会导致孩子体温进一步升高,甚至引发捂热综合征,出现高热、脱水、抽搐等严重后果。
  • 要密切关注孩子的精神状态,如果孩子虽然发烧但精神尚可,能吃能玩,家长可以先采取物理降温和适当用药观察;但如果孩子精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等,即使体温有所下降也应尽快就医,因为这可能预示着孩子病情较为严重。
  • 不要自行给孩子使用抗生素,发烧并不一定是由细菌感染引起,病毒感染同样会导致发烧。而抗生素对病毒感染无效,滥用抗生素还可能导致孩子产生耐药性等不良后果。在孩子发烧期间,要让孩子多休息,避免剧烈运动和过度劳累。保持室内安静、舒适的环境,有助于孩子恢复体力。
2025-01-06
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