腔隙性脑梗是否治疗需考虑多因素，与有无症状、是否有高血压等危险因素、病变位置、患者个体情况都有关，无症状可观察，有症状需治，有危险因素要控，关键区域病变应治，年老体弱等患者需综合权衡后决定。
1、症状表现：如果患者没有明显的症状，只是在检查时偶然发现腔隙性脑梗，可能暂时不需要紧急治疗，但需要密切观察，但一旦出现头痛、眩晕、肢体麻木或无力等症状，就需要积极治疗来缓解症状并防止病情恶化。
2、危险因素：患者存在高血压、高血脂、糖尿病等脑血管病的危险因素时，即使没有症状也需要治疗，因为这些危险因素会增加脑梗复发和加重的可能性，通过控制血压、血脂和血糖，可以降低再次发生腔隙性脑梗的风险。
3、病变位置：如果腔隙性脑梗发生在脑部的关键区域，如脑干等，即使症状较轻，也应该及时治疗，因为这些区域对人体的基本生理功能至关重要，轻微的病变也可能导致严重的后果，如呼吸、心跳等功能受影响。
4、患者个体情况：对于年老体弱、免疫力低下或者同时患有多种疾病的患者，治疗决策要更加谨慎，要考虑治疗可能带来的负担，也要权衡不治疗可能导致的风险，综合考虑后决定是否治疗以及采取何种治疗方式。
腔隙性脑梗患者日常需注意保持口腔清洁，预防口腔炎症。避免快速转头、弯腰等动作，防止脑部血流突然变化。减少在嘈杂环境久留，避免情绪烦躁。饮水要适量、缓慢，保持环境安静舒适，利于病情稳定。
腔隙性脑梗患者的日常养护
- 要保证充足睡眠，让大脑和身体充分休息，每晚尽量保证7-8小时高质量睡眠，有利于脑血管功能恢复。饮食上要营养均衡，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，促进肠道蠕动，防止便秘引起腹压升高影响脑部血液循环。
- 保持心情舒畅，避免情绪大幅波动，防止血压急剧变化，可通过听音乐、冥想等方式缓解压力。适度运动，如散步、太极拳等，但要避免过度劳累，运动能增强体质和心肺功能，改善血液循环。
- 按医嘱规律服药，不可擅自增减剂量或停药。注意天气变化，适时增减衣物，预防感冒等疾病，因为感染可能加重病情。要定期复查，密切关注病情变化。