原发性高血压也被称为高血压病,是一种以血压升高为主要临床表现,且病因尚未明确的综合征。血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力,是推动血液在血管内流动的动力。在静息状态下,非同日三次测量上肢血压,收缩压大于等于140mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg,可诊断为高血压,而原发性高血压占所有高血压患者的绝大多数。

- 其发病机制较为复杂,目前认为是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果。从遗传角度来看,有高血压家族史的人群,患原发性高血压的风险相对较高。遗传因素可能影响体内某些基因的表达,导致血管壁结构和功能异常、肾脏对钠的代谢调节紊乱以及神经内分泌系统失衡等,进而促使血压升高。
- 环境因素在原发性高血压的发生发展中也起着关键作用,高盐饮食是重要的环境危险因素之一。摄入过多的盐,会使体内钠离子浓度升高,导致钠水潴留,增加血容量,进而升高血压。长期的精神紧张、压力过大同样不容忽视。当人体处于长期应激状态时,体内的交感神经系统被激活,释放去甲肾上腺素等激素,使心跳加快、血管收缩,外周血管阻力增加,血压随之上升。
- 此外,超重和肥胖也是原发性高血压的危险因素。肥胖者体内脂肪堆积,会分泌多种脂肪因子,影响血管内皮功能,导致血管舒张功能受损,血压升高。缺乏运动则使得身体代谢减缓,脂肪容易堆积,进一步加重超重和肥胖的情况,间接增加了患高血压的风险。
原发性高血压如果长期得不到有效控制,会对心、脑、肾等重要靶器官造成损害,会增加心脏的负担,导致左心室肥厚,进而发展为心力衰竭。还会损伤脑血管,增加脑卒中的发生风险;对肾脏而言,会引起肾动脉硬化,导致肾功能减退,严重时可发展为肾衰竭。因此,早期发现、规范治疗原发性高血压对于预防并发症、提高患者生活质量具有重要意义。
原发性高血压的日常注意事项
- 对于原发性高血压患者,日常的自我管理至关重要。在饮食方面,要严格控制盐的摄入,减少食用咸菜、腌制品等高盐食物,同时增加钾的摄入,多吃香蕉、土豆等富含钾的食物,有助于促进钠的排出,利于血压控制。
- 生活习惯上,需保持规律作息,避免熬夜,保证充足的睡眠,这有利于身体的自我修复和血压的稳定。要戒烟限酒,吸烟和过量饮酒都会刺激血管,导致血压波动,戒烟和控制饮酒量可降低高血压相关并发症的发生风险。
- 同时,要学会调节情绪,避免情绪大幅波动,长期的焦虑、愤怒等不良情绪会使血压升高,可通过听音乐、与朋友交流等方式缓解压力,保持心态平和。
- 另外,要定期测量血压,密切关注血压变化,按照医生的指导按时服用降压药物,不可自行增减药量或停药,如有任何不适或血压异常波动,及时就医调整治疗方案。

