更年期月经不干净且老是有一点血的情况，可能由多种原因引起，包括内分泌紊乱、子宫内膜病变、生殖系统肿瘤等。针对不同情况，可以采取不同的措施，如日常护理、药物治疗、手术治疗等措施。
1、内分泌紊乱：更年期卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平显著下降，导致内分泌系统失衡，影响子宫内膜的生长和脱落，从而引发月经周期紊乱、月经量异常，甚至持续流血。可使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物，通过补充雌激素来平衡身体内的激素失衡情况，缓解更年期引起的子宫内膜异常增生，从而减少出血。保持良好的作息习惯，早睡早起，适当运动，如瑜伽、散步等，以促进血液循环，辅助缓解更年期不适症状。
2、子宫内膜病变：更年期女性由于激素水平的变化，子宫内膜容易受到刺激而发生病变，如子宫内膜增生、子宫内膜息肉等，这些病变可能导致子宫内膜异常增厚，进而引发月经不干净、流血不止的症状。根据具体情况，选用醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片等药物进行调理，以改善子宫内膜状态，减少出血。对于子宫内膜息肉等病变，可能需要采取宫腔镜息肉摘除术等手术治疗。
3、生殖系统肿瘤：更年期也是生殖系统肿瘤的高发期，如子宫肌瘤、子宫内膜癌等肿瘤，可能破坏子宫内膜的正常结构，导致月经异常和持续流血。根据肿瘤的性质和大小，可能需要采取手术切除瘤体的方式进行治疗。还包括放疗、化疗等辅助治疗手段，以提高治疗效果。
如果月经不干净的症状持续存在或加重，应及时就医，完善检查，并进行治疗。同时，在月经期间避免进行剧烈运动和重体力劳动，以免加重出血症状。
更年期月经不干净老有一点血的检查项目
- 对于更年期月经不干净老有一点血的情况，需要先进行常规的妇科检查，包括观察阴道及宫颈部位是否存在异常，必要时可能会进行阴道镜检查，以更清晰地观察阴道和宫颈的情况。
- 还会进行B超检查，这是一种影像学检查，可以观察子宫内膜的厚度以及是否存在息肉、肌瘤等病变。如果子宫内膜较厚或存在其他异常，可能需要进一步进行宫腔镜检查，这是诊断宫腔内病变准确率较高的手段之一。
- 此外，还会进行性激素六项检查，通过测定孕酮、雌二醇等激素水平，了解卵巢功能状态以及是否存在内分泌紊乱。
- 如果怀疑存在宫颈癌等恶性肿瘤，还会进行TCT和HPV宫颈癌筛查，以及必要时的诊断性刮宫检查，刮出的组织会送病理学检测，以排除子宫内膜癌等病变。