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蛀牙

潘益华牙体牙髓科副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲复旦榜 A+++

蛀牙是一种因口腔内环境失衡引发的牙体病变,牙体硬组织在多种因素下逐渐被破坏。这种疾病不仅破坏牙齿结构,还会影响口腔乃至全身健康,需要及时就医诊治。

1、病因:

  • 口腔酸碱平衡被打破是蛀牙形成的重要病因,当频繁摄入高糖、高酸食物,口腔内的有益菌群比例失调,有害细菌大量繁殖。这些细菌持续代谢糖类,产生的酸性物质不断侵蚀牙齿,使牙齿矿物质逐渐流失,牙釉质完整性受损,为蛀牙埋下祸根。

2、症状:

  • 起初,牙齿对温度变化敏感,喝热水或冷水时会有瞬间刺痛感。随着龋洞加深,牙齿表面可能出现黑色或棕色斑点,且对食物残渣嵌入极为敏感,轻触龋洞就会引发疼痛。严重时会出现自发痛,疼痛呈放射性,影响同侧头面部,给日常生活带来极大困扰。

3、检查:

  • 医生首先进行口腔常规检查,肉眼观察牙齿表面的色泽、形态,判断是否有龋洞、脱矿区域。接着用牙科探针轻轻探查牙齿,感受是否有粗糙感、卡住探针的情况。还会借助口腔内窥镜,将牙齿细微结构清晰呈现,结合数字化X线片,精准确定龋坏深度和范围,为后续治疗提供依据。

4、治疗:

  • 对于初期的脱矿阶段,采用再矿化治疗,通过使用含氟牙膏、含氟漱口水等,促进牙齿矿物质重新沉积,修复受损牙釉质。浅龋时磨除龋坏组织后,用补牙材料直接填充。中龋和深龋除了去除腐质填充外,若接近牙髓,还需进行护髓处理。当牙髓感染,就必须进行根管治疗,清理根管内感染物,消毒后严密充填。
  • 根管治疗完成后,根据牙齿缺损程度进行修复,若缺损较小,可直接用树脂材料恢复外形。若缺损较大,需制作嵌体或牙冠,恢复牙齿功能和美观。嵌体贴合度高,能精准修复缺损部位。牙冠则全方位保护剩余牙体组织,防止牙齿折裂,确保牙齿长期稳定行使功能。

日常需严格控制糖分摄入,减少酸性食物摄取,维持口腔酸碱平衡。平时坚持正确刷牙方法,每次刷牙不少于三分钟,确保牙齿每个面都能得到清洁。定期前往口腔机构复查,让专业医生评估牙齿恢复情况,及时发现潜在问题并处理,从而有效预防蛀牙复发,守护口腔健康。

蛀牙挂什么科

  • 口腔内科:医生专注于牙体牙髓疾病的诊断与治疗,在这里,会通过专业检查,如口腔视诊、探诊,明确蛀牙的位置、深度等。对于浅龋和中龋,直接进行补牙操作,深龋则可能需要先安抚牙髓,再行补牙,解决牙齿病变问题。
  • 儿童口腔科:如果是儿童患蛀牙,建议挂儿童口腔科,该科室针对儿童口腔特点,采用更适合孩子的治疗方式。医生在治疗时会更注重安抚孩子情绪,让其配合治疗。除常规补牙,还会根据孩子年龄、牙齿情况,提供窝沟封闭、涂氟等预防措施,呵护儿童口腔健康。
  • 口腔综合科:部分医院设有口腔综合科,也可处理蛀牙问题。若患者除蛀牙外,还存在其他口腔疾病,如牙周炎、智齿冠周炎等,挂口腔综合科能一站式解决多种口腔问题。医生会综合评估口腔整体状况,制定全面的治疗方案,提升患者就医效率。
2025-02-27
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