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飞蚊症有啥症状表现

张一栋眼科副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院三甲复旦榜 A++++

飞蚊症是一种常见的眼部现象,主要表现为视野中出现飘动的小黑影,形似蚊子飞舞,对视觉质量有一定影响。症状多样,与眼部病变及身体状况有关。

1、眼前黑影飘动:

这是飞蚊症最主要症状,患者在看白色背景或明亮物体时,眼前会出现点状、线状、丝状等形状的黑影,随眼球转动而飘动,如同蚊子在眼前飞舞。黑影数量可多可少,位置不固定,严重影响视觉清晰度。

2、黑影形态变化:

飞蚊症的黑影形态多样,且可能发生变化。初期可能是单个小点状黑影,随着病情发展,可能变为多个小点聚集,或呈现出线条状、网状等复杂形态。黑影的大小和密度也可能改变,影响患者对物体的观察。

3、闪光感:

部分飞蚊症患者会伴有闪光感,在眼球转动或突然改变体位时,眼前会出现短暂的亮光闪烁,类似闪电。这是因为玻璃体对视网膜产生牵拉,刺激视网膜神经细胞,产生闪光感。若闪光感频繁出现,需警惕视网膜脱离风险。

4、视力影响:

生理性飞蚊症一般对视力影响较小,患者仍能正常视物。但病理性飞蚊症,如由视网膜病变、玻璃体出血等引起,可能导致视力下降。视力下降程度因病因和病情严重程度而异,严重时可影响日常生活和工作。

5、漂浮物移动规律:

飞蚊症的漂浮物移动有一定规律。通常在眼球停止转动后,漂浮物会因重力作用逐渐下沉,患者会感觉黑影向下方移动。在不同光线条件下,漂浮物的可见度也会有所不同,明亮环境中更明显。

6、其他伴随症状:

病理性飞蚊症可能伴有其他症状,如视网膜脱离引起的飞蚊症,可能伴有视野缺损,患者感觉某一方向的视野缺失。葡萄膜炎导致的飞蚊症,可能伴有眼睛疼痛、发红、畏光等症状。出现这些伴随症状,需及时就医。

若发现眼前有黑影飘动等类似飞蚊症症状,及时到眼科就诊。若黑影突然增多、出现闪光感或视力下降,立即就医,以便医生早期诊断和治疗,保护眼部健康。

飞蚊症怎么治疗

  • 观察随访:对于生理性飞蚊症,若症状较轻,不影响日常生活和视力,一般无需特殊治疗,只需定期观察随访。医生会通过眼部检查,如眼底镜检查、眼部B超等,监测飞蚊症变化情况。患者日常注意保持良好用眼习惯,避免过度用眼,定期复查即可。
  • 药物治疗:当飞蚊症由炎症引起,如葡萄膜炎导致的玻璃体混浊,可使用药物治疗。局部应用糖皮质激素眼药水,减轻炎症反应,缓解玻璃体混浊症状。并且口服药物,促进玻璃体混浊吸收,但甲状腺功能异常者需谨慎使用,用药过程中需密切关注药物不良反应。
  • 手术治疗:严重的飞蚊症,如玻璃体积血长期不吸收、视网膜脱离合并飞蚊症等情况,需进行手术治疗。玻璃体切割术是常用手术方式,手术切除混浊的玻璃体,清除积血,解除玻璃体对视网膜的牵拉,还可处理视网膜病变,恢复眼内正常结构和功能,提高视力。手术存在一定风险,术前需充分评估。
2025-03-16
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