尿道结石是指在尿道内形成或从膀胱、肾脏等部位掉落至尿道的结石。其形成受多种泌尿外科相关因素影响,包括长期留置导尿管、尿道异物、尿道狭窄等。

1、长期留置导尿管:长期留置导尿管的患者,导尿管表面易形成生物膜,为细菌滋生提供温床。细菌分解尿素,使尿液呈碱性,碱性环境利于磷酸盐等矿物质盐类沉淀、结晶。同时,导尿管还会刺激尿道黏膜,引发炎症,促进结石形成。
2、尿道异物:尿道内不慎进入异物,如经尿道置入的玩具零件、导管等。这些异物会成为结石形成的核心,尿液中的矿物质围绕异物沉积,结石逐渐增大。异物还会刺激尿道黏膜,引发炎症,进一步促进结石的形成和发展。
3、尿道狭窄:尿道因外伤、手术、感染等原因发生狭窄,尿液排出受阻,流速减慢。尿液中的矿物质盐类,如钙、草酸、磷酸等,在局部易沉积、结晶,随着时间推移,结晶逐渐聚集、增大,最终形成结石。而且,狭窄处还易滋生细菌,细菌及其代谢产物会促进结石形成。
4、肾脏或膀胱结石下行:肾脏和膀胱是结石的常见发源地。当这些部位形成结石后,结石在尿液冲刷下,有可能顺着尿路下行进入尿道。尤其是一些较小的结石,更易在尿路中移动。若尿道存在狭窄、憩室等异常,结石就容易卡顿在尿道,逐渐发展为尿道结石。
5、尿道憩室:尿道憩室是尿道壁向外膨出形成的囊袋状结构。憩室内尿液引流不畅,容易潴留。潴留的尿液中矿物质浓度升高,在憩室内环境下,矿物质盐类结晶析出并聚集,形成结石。并且,憩室内的细菌感染也会加速结石的形成过程。
此外,人体代谢出现问题,如甲状旁腺功能亢进,会导致血钙升高,尿液中钙含量随之增加,易形成含钙结石。另外,高尿酸血症患者,尿液中尿酸浓度过高,尿酸结晶析出,也可能在尿道内形成结石。这些代谢异常产生的结石,在合适条件下可移动至尿道。
尿道结石的护理措施
- 心理护理方面,患者因疾病不适易焦虑,护理人员应耐心沟通,讲解疾病知识及治疗过程,缓解其紧张情绪,增强战胜疾病的信心。生活护理上,鼓励患者大量饮水,每日2000-3000毫升,通过多排尿冲刷尿道,促进结石排出。指导患者避免剧烈运动,防止结石卡顿加重疼痛。同时,注意休息,保证充足睡眠,利于身体恢复。
- 患者要密切关注排尿情况,如有无血尿、排尿困难加剧等。若出现发热、寒战等全身症状,可能提示感染,需立即告知医生处理。此外,观察患者疼痛部位、程度及变化,必要时按医嘱给予止痛措施。

