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两肋骨中间哪个窝隐隐作痛

余振胸外科副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲全国第36

两肋骨中间的窝隐隐作痛可能由精神及外伤、消化系统、呼吸系统、心血管系统等问题引起,治疗需根据不同病因采取相应措施,如心理疏导、药物治疗、手术及紧急救治等,以缓解疼痛。

1、原因

  • 精神及外伤因素:焦虑、抑郁等精神因素可引起疼痛,通常无明显器质性病变,疼痛性质多样,程度和持续时间因人而异。外伤胸部受外力撞击、摔倒等外伤可致疼痛,程度与外伤严重程度有关,伴局部肿胀、淤血。
  • 消化系统问题:胃部疾病,如胃炎、胃溃疡等可致疼痛,不良饮食、幽门螺杆菌感染等引发胃部炎症或溃疡,刺激胃黏膜神经。疼痛性质多样,可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。胆囊炎、胆结石等在进食油腻食物后疼痛可能加重,可向右肩部放射,伴有黄疸、发热等。食管疾病,如食管炎、食管溃疡因胃酸反流、进食过快过热食物等损伤食管黏膜引起疼痛,有烧灼痛、刺痛等,伴吞咽困难、胸骨后疼痛。
  • 呼吸系统问题:胸膜炎症引起胸痛,疼痛性质为刺痛、隐痛或胀痛,患者有发热、咳嗽、咳痰等症状,呼吸或咳嗽时疼痛加重。气胸由气体进入胸腔破坏压力平衡致胸痛,突然发作,呈针刺样或刀割样,后胸闷和呼吸困难,伴有咳嗽、乏力等。
  • 心血管系统问题:心绞痛是由于冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧,疼痛部位在胸骨后或心前区,可放射至两肋骨中间窝,为压榨性、闷痛或紧缩感,持续3-5分钟,伴胸闷、心悸、出汗等。冠状动脉急性持续性缺血缺氧引起心肌坏死,疼痛更剧烈、持续时间长,可达数小时甚至数天,有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感等。

2、治疗

  • 精神因素进行心理疏导,必要时使用抗焦虑、抑郁药物辅助治疗。外伤根据伤情进行处理,如冷敷、热敷、使用活血化瘀药物等,严重外伤需就医治疗。
  • 胃部疾病需调整饮食,避免刺激性食物,遵医嘱使用抑酸剂、胃黏膜保护剂等药物治疗,若幽门螺杆菌感染,进行抗菌治疗。
  • 肝胆疾病需低脂饮食,根据病情使用利胆、消炎等药物,严重者可能需手术治疗。食管疾病需避免不良饮食习惯,使用抑酸剂、促胃肠动力药等治疗胃酸反流。
  • 对于呼吸系统问题,胸膜炎需针对病因进行抗感染、抗结核等治疗,疼痛严重时可使用止痛药物。少量气胸可自行吸收,严重者需行胸腔闭式引流等治疗。
  • 如果存在心血管系统问题,心绞痛需休息、使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉,缓解疼痛,日常控制血压、血脂等危险因素。心肌梗死需紧急就医,进行溶栓、介入治疗等,挽救心肌。

预防两肋骨中间窝隐隐作痛,要保持良好心态,避免焦虑抑郁;养成健康饮食习惯,规律进食,少辛辣油腻。戒烟限酒,远离有害环境;适度运动增强体质,并注意休息,避免过度劳累,降低患病风险。

2024-10-10
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