舌头下面有两条黑筋，多为正常生理现象，也可能是某些因素导致的异常情况，比如疾病问题导致，无论何种原因都应积极对待，并持续观察，以免耽误诊疗。
1、正常生理结构：舌下的两条黑筋其实是舌下静脉，它们负责收集舌部的血液并回流至心脏。正常情况下，这些静脉因位置表浅且血液含氧量相对较低，所以看起来颜色较深，呈青黑色，这是人体正常的生理结构表现。
2、血液循环不畅：当身体血液循环出现一定问题时，比如长时间久坐、缺乏运动，会使得血液流动速度减缓。这种情况下，舌下静脉中的血液容易出现瘀滞，导致静脉变得更加明显，颜色也会更深，看上去黑筋就更为突出。
3、饮食与生活习惯：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，或者经常熬夜、过度劳累，会影响身体的正常代谢。身体代谢紊乱后，可能会反映在舌下静脉上，使其颜色加深，出现黑筋更明显的现象。
4、疾病因素：某些疾病也可能导致舌下黑筋异常，像心血管疾病会影响心脏的泵血功能，进而影响全身血液循环，舌下静脉也会受到波及。另外，肝脏疾病会影响肝脏的代谢和解毒功能，导致体内毒素堆积，反映在舌下静脉上，就会使其颜色变深、形态改变。
舌头下面出现两条黑筋，大部分情况属于正常，但也不能忽视异常因素。若发现舌下黑筋颜色、形态突然发生明显变化，或者伴有其他不适症状，应及时就医检查，以便明确原因，采取相应措施，维护身体健康。
舌头下面有两条黑筋需要做什么检查明确
- 口腔检查：口腔检查是首要步骤，通过视诊，医生能直接观察黑筋的形态、颜色、粗细等。正常舌下静脉呈暗红色，若颜色过深、管径增粗，可能与口腔局部炎症、不良刺激有关。
- 血液检查：血常规能查看红细胞、白细胞、血小板数量，判断是否有贫血、感染等。凝血功能检查能检测凝血因子是否正常，因为凝血异常可能导致舌下静脉瘀血。血脂检查可了解血脂水平，血脂异常可能影响血液循环，进而反映在舌下静脉。
- 影像学检查：当口腔和血液检查无法明确病因时，需进行影像学检查。B超可清晰显示舌下血管结构，判断有无血管病变，如血管畸形、血栓等。CT检查能更全面观察舌下及周围组织，排查深部病变。MRI对软组织分辨力高，有助于发现微小病变及病变与周围组织关系。