甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块，在临床中较为常见。根据结节的数量，可分为单发结节和多发结节。这两者在多个方面存在明显区别，例如发病原因、良恶性概率等，了解这些差异有助于更好地认识疾病、选择治疗方案以及判断预后。
1、发病原因：
- 单发结节形成原因相对复杂，可能与遗传因素、放射线暴露史等密切相关。比如家族中有甲状腺癌病史的人群，其发生单发甲状腺结节甚至甲状腺癌的风险会明显增加；长期接触放射线，如儿童时期接受过颈部放疗，容易引发甲状腺细胞基因突变，导致单发结节形成。
- 多发结节常见于碘摄入异常，如碘缺乏或碘过量，会使甲状腺激素合成出现障碍，刺激甲状腺组织增生，形成多个结节。此外，自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎，也可导致甲状腺组织发生炎症反应，进而出现多发结节。
2、良恶性概率：
- 单发结节恶性可能性相对较高。由于缺乏其他结节的相互制约，单个结节在生长过程中更容易出现细胞异常增生和恶变。但这并不说明所有单发结节都是恶性，仍需通过进一步检查来确定。
- 多发结节大多数为良性，多个结节之间可能存在相互竞争、相互抑制的关系，降低了单个结节恶变的风险。但也有少数多发结节中存在恶性结节，同样需要仔细鉴别。
3、临床表现：
- 单发结节若体积较大，可能会压迫周围组织，引起吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等症状。部分患者可能没有明显症状，仅在体检时发现。多发结节一般症状相对较轻，结节较小时通常无明显不适。当结节数量较多、体积较大时，也可能出现颈部肿胀、异物感等表现。
4、治疗与预后：
- 对于可疑恶性的单发结节，多采取手术切除治疗。若为良性结节，可根据结节大小、症状等情况选择观察或手术治疗。预后方面，恶性单发结节的预后取决于肿瘤分期、病理类型等因素。良性多发结节以定期复查为主，若结节过大影响外观或出现压迫症状，可考虑手术治疗。其预后通常较好，恶性概率较低。
甲状腺结节单发与多方面均存在差异，患者在发现甲状腺结节后，应及时就医，通过专业检查明确结节性质，以便制定合理的治疗方案。还要保持良好的生活习惯和心态，定期复查，对甲状腺健康至关重要。
甲状腺结节单发和多发需要就诊什么科室
- 甲状腺专科：甲状腺专科医生擅长处理各类甲状腺疾病，对于单发或多发结节，会详细询问病史、症状，安排甲状腺超声、血液检查等基础项目，初步判断结节性质、大小、位置及对甲状腺功能的影响，为后续诊疗奠定基础。
- 甲状腺外科：若结节为恶性，或因体积较大产生压迫症状，甲状腺外科将开展手术治疗。针对单发结节，可精准切除病变；对于多发结节，医生会综合评估后，制定切除部分或全部甲状腺组织的方案，同时处理可能转移的淋巴结。
- 内分泌科：手术治疗后，患者甲状腺功能易出现变化，需长期管理。内分泌科医生根据甲状腺激素水平检测结果，调整甲状腺激素替代治疗药物剂量，维持体内激素平衡，预防甲减等并发症，保障患者术后健康。