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偏执性精神障碍又叫什么

万丽霞精神科主任医师
哈尔滨市第一专科医院三甲

偏执性精神障碍又叫妄想性障碍,是一种以系统妄想为主要症状,且妄想内容较为固定、与现实生活有一定联系,同时无幻觉或仅有短暂幻觉,病程演进缓慢,人格保持相对完整的精神心理疾病。

  • 遗传因素在偏执性精神障碍发病中起一定作用,家族中有精神疾病史者,患病风险可能增加。大脑神经递质失衡也可能是病因之一,如多巴胺、5-羟色胺等神经递质功能异常,影响大脑正常信息传递和调节。此外,长期处于压力环境,如遭受重大生活挫折、长期人际关系紧张等,易使人产生心理应激,可能诱发偏执性精神障碍。
  • 最突出症状是妄想,患者坚信一些不真实的观念,如被害妄想,坚信有人要害自己,可能包括跟踪、监视、投毒等;嫉妒妄想,无端怀疑配偶不忠。这些妄想内容往往系统、连贯,不荒谬离奇,与现实生活情境相关,旁人难以说服患者改变想法。患者可能伴有相应的情绪和行为反应,如因被害妄想而恐惧、愤怒,可能采取自卫或报复行为。
  • 药物治疗是重要手段,抗精神病药物可改善妄想症状,如利培酮制剂、奥氮平制剂,通过调节神经递质发挥作用。心理治疗也不可或缺,认知行为疗法帮助患者认识自身思维和行为模式,纠正不合理认知,重建正确认知。支持性心理治疗给予患者情感支持,建立信任关系,引导患者表达情感,缓解不良情绪。

预防偏执性精神障碍的措施,在于人们保持良好心态,学会应对压力,通过运动、冥想等方式缓解紧张情绪。建立健康人际关系,与家人、朋友良好沟通,避免人际冲突引发心理问题。定期体检,关注心理健康,如有情绪、思维异常及时寻求专业帮助。

偏执性精神障碍的检查项目

1、精神检查:医生通过与患者交谈,观察其言语、思维、情感、行为等,评估妄想内容、严重程度及自知力,判断是否符合偏执性精神障碍诊断标准。

2、身体检查:排查可能导致精神症状的躯体疾病,如脑部病变、内分泌失调等,包括血常规、血生化、甲状腺功能、脑部CT或MRI等检查。

3、心理测评:运用专业心理量表,如明尼苏达多项人格测验(MMPI),评估患者人格特征、心理状态,辅助诊断偏执性精神障碍。

4、病史采集:详细了解患者既往精神病史、家族精神病史、生活经历、重大事件等,为诊断和治疗提供全面信息。

2025-02-23
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