耳朵里出现有东西动来动去还会响的情况，通常由多种原因造成，如外耳道异物、耵聍栓塞等，耳部的特殊生理结构使得异物容易进入或耳部组织发生异常时会引发此类症状。
1、外耳道异物：非疾病因素中，常见如小飞虫误入外耳道，或者在挖耳时不慎将棉签头、小珠子等异物遗留在耳道内。当头部活动或异物自身移动时就会产生响动。若为小虫入耳，可尝试用手电筒照射外耳道，利用昆虫的趋光性引导其爬出；对于其他异物，不可自行盲目掏挖，应及时就医，由医生借助专业工具取出。
2、耵聍栓塞：外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，正常情况下耵聍可自行排出。但当耵聍分泌过多或排出受阻，逐渐积聚形成团块，堵塞外耳道，在头部活动时，耵聍与鼓膜摩擦就会产生响动。可先用滴耳剂软化耵聍，然后前往医院，由医生通过外耳道冲洗或用器械取出耵聍。
3、外耳道炎：细菌、真菌等感染外耳道，引发炎症。炎症刺激可导致外耳道皮肤充血、肿胀，分泌物增多，有时分泌物的流动或干痂的脱落会让人感觉耳朵里有东西在动并伴有响声。治疗时，需保持外耳道清洁干燥，根据感染类型使用相应药物，如细菌性外耳道炎用抗生素滴耳液，真菌性外耳道炎则使用抗真菌药物。
4、中耳炎：中耳发生炎症，导致中耳腔内积液或积脓，随着头部运动，液体流动冲击鼓膜，产生响动。患者常伴有耳痛、听力下降等症状。治疗上，可使用抗生素控制感染，配合减充血剂减轻咽鼓管肿胀，促进中耳积液排出。若积液较多，可能需要进行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管术。
5、鼓膜穿孔：多因耳部外伤，如挖耳过深、耳部受到撞击等导致鼓膜破裂穿孔。穿孔后，外界空气进入中耳，鼓膜震动情况改变，有时会感觉有异常响动。小的鼓膜穿孔一般可自行愈合，期间要保持耳道干燥，避免感染。若穿孔较大或长时间未愈合，可能需手术修补鼓膜。
耳朵里有东西动来动去且会响的原因复杂，从轻微的异物入耳到较为严重的耳部疾病都有可能，出现此类症状切不可轻视，应及时关注症状变化，尽早明确病因，采取恰当措施，以免延误病情，影响听力。
耳朵有异常响动应做什么检查
- 耳镜检查：是耳部检查的基础项目，医生通过耳镜可直接观察外耳道情况，查看是否有异物、耵聍栓塞、外耳道炎的炎症表现，如皮肤充血、肿胀、分泌物等。还能清晰看到鼓膜状态，判断鼓膜是否穿孔、有无内陷或充血等异常，为诊断提供直观依据。
- 听力检查：包括纯音测听、声导抗测试等。纯音测听可了解患者听力损失的程度和类型，判断是否因耳部疾病导致听力下降，如中耳炎、鼓膜穿孔等疾病常伴有听力问题。声导抗测试能评估中耳功能，检测中耳腔内是否有积液、咽鼓管功能是否正常，对于诊断中耳炎等疾病有重要意义。
- 耳内镜检查：相较于普通耳镜，耳内镜能提供更清晰、全面的耳部内部图像。它可以深入外耳道和中耳，观察细微病变，对于鼓膜穿孔的大小、形态，以及中耳内的病变情况，如积液、肉芽组织等，能进行更精准的判断，为后续治疗提供更准确信息。