胃癌的形成是一个从正常胃黏膜到慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生，再到早期胃癌、进展期胃癌和晚期胃癌的逐步恶化过程。在这个过程中，早期发现和早期治疗对于提高胃癌的治愈率和患者的生存率至关重要。
1、正常胃黏膜状态
- 胃癌的形成始于健康的胃黏膜状态，胃黏膜是胃内壁的一层薄组织，它负责分泌胃酸和黏液，保护胃壁免受消化液的侵蚀。在正常的生理状态下，胃黏膜细胞保持有序的生长和更新，以维持胃的正常功能。
2、慢性浅表性胃炎
- 当胃黏膜受到各种因素的刺激，如不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染等，可出现浅表性炎症，这是胃癌发展的早期病变之一。在这个阶段，胃黏膜组织学上出现炎症细胞的浸润，组织水肿等变化。患者可能会出现胃部不适、消化不良等症状，但这些症状通常较为轻微，容易被忽视。
3、慢性萎缩性胃炎
- 随着炎症的进一步发展，胃黏膜腺体逐渐萎缩，形成慢性萎缩性胃炎在病理上，胃黏膜层变薄、萎缩，并伴有肠上皮化生等变化，肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所替代，这是一种异型改变，与胃癌的发生密切相关。
4、肠上皮化生及异型增生
- 肠上皮化生进一步发展，胃黏膜上皮细胞在形态和排列上出现异常，表现为细胞大小、形态不一，排列紊乱等，这种异型增生是胃癌的癌前病变之一，其发展为胃癌的风险较高。在这一阶段，患者可能仍然没有明显的症状，或者仅有轻微的胃部不适，通过胃镜检查和组织活检，可以及时发现并诊断这一病变。
5、早期胃癌
- 当异型增生进一步恶化，形成具有恶性生物学行为的肿瘤时，即进入早期胃癌阶段。早期胃癌的病变位置仅限于黏膜和黏膜下层，无论有无淋巴结转移，均属早期胃癌。
- 此时原发病灶较小，通过根治性手术，如腹腔镜或传统开放手术或内镜下切除，有可能达到治愈的效果，但由于早期胃癌缺乏特异性的症状与体征，因此很容易被忽视或误诊。
6、进展期胃癌
- 如果早期胃癌未能及时发现和治疗，病灶位置会进一步浸润到黏膜下层以外的层次，如肌层、浆膜层，并可能出现周围淋巴结的转移或远处脏器的转移。此时胃癌的治疗效果会明显下降，患者的预后也会受到影响。
7、晚期胃癌
- 当胃癌发展到晚期时，癌细胞已经广泛转移至远处器官，如肝、肺、脑等。此时治疗难度极大，预后极差。
加强胃癌的预防至关重要，保持健康的生活方式，如规律饮食、减少刺激性食物摄入、定期体检等，积极开展胃癌防治知识的宣传，提高公众对胃癌早期症状的认识。
胃癌的治疗方法
- 根治性手术是胃癌治疗的主要手段，对于早期胃癌患者，手术切除肿瘤及周围一定范围的正常组织，有可能达到治愈的效果，手术方式包括胃部分切除术和全胃切除术。
- 对于晚期胃癌患者，当肿瘤无法完全切除时，可以进行姑息性手术，姑息性手术的目的是缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量，当肿瘤引起胃出口梗阻时，可以进行胃空肠吻合术，绕过梗阻部位，恢复肠道的通畅；当肿瘤侵犯胃壁导致出血时，可以进行止血手术。
- 辅助化疗是在手术治疗后进行的化疗，目的是杀死残留的癌细胞，降低复发风险。对于具有高复发风险的胃癌患者，如肿瘤侵犯深度较深、淋巴结转移较多、肿瘤分化程度差等，辅助化疗可以显著提高患者的生存率。