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右胸骨疼痛要警惕的三种病症

余振胸外科副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲全国第36

右胸骨疼痛并非单一病因所致,可能预示着多种不同严重程度的病症,涉及胸壁组织、胸廓内器官以及神经系统等多方面的问题,有可能是胸壁肌肉劳损、肋软骨炎等导致的。

1、胸壁肌肉劳损:长时间不正确的姿势,如长期伏案工作、弯腰驼背或剧烈运动导致胸壁肌肉过度牵拉,均可引发右胸骨部位的疼痛。这种疼痛通常表现为隐痛或酸痛,在活动或按压胸部特定部位时加重,休息后可有所缓解。

2、肋软骨炎:肋软骨炎常发生于胸骨与肋骨交界处的软骨组织,病因尚不明确,可能与病毒感染、劳损、免疫因素等有关。右胸骨旁肋软骨炎可导致局部疼痛,疼痛程度不一,可为钝痛、刺痛或胀痛,疼痛可在咳嗽、深呼吸、转身等胸廓活动时加剧。局部肋软骨可有肿胀、压痛,皮肤表面无明显红肿发热。

3、胸膜炎:胸膜炎是胸膜的炎症性疾病,可由感染、自身免疫性疾病、肿瘤等多种因素引起,当右侧胸膜发生炎症时,可出现右胸骨部位的疼痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,随呼吸运动或咳嗽加重,患者常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。

4、冠心病:虽然心血管疾病导致的疼痛多位于心前区或胸骨后,但有时也可放射至右胸骨部位。如冠心病患者发生心绞痛或心肌梗死时,疼痛可向左肩、左臂内侧放射,也可向右胸骨处放射,疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛程度剧烈,常伴有心悸、胸闷、呼吸困难、大汗淋漓等症状。

出现右胸骨疼痛时,应立即停止剧烈活动,原地休息,观察疼痛的变化情况,包括疼痛程度、持续时间、是否放射、有无伴随症状等,并做好记录,避免自行服用止痛药物以免掩盖病情。

右胸骨疼痛怎么办

  • 保持皮肤清洁:若发现皮肤异常,应避免搔抓,防止水疱破裂继发感染,并及时就医,进行抗病毒治疗及相关皮肤护理。
  • 调整姿势与休息:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰、驼背或胸部过度前挺,以减轻胸部肌肉的压力。保证充足的休息,避免过度劳累。
  • 热敷或者按摩:在排除严重疾病的情况下,可尝试局部热敷,用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位,每次15-20分钟,每天数次,促进血液循环,缓解肌肉紧张。也可轻柔按摩疼痛周围区域,但力度不宜过大,若按摩过程中疼痛加重或出现其他不适,应立即停止并就医。
2024-12-06
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医