胃里存在的小息肉是否要紧，需要综合考量息肉的大小、形态、病理类型以及症状表现等多方面因素，需密切观察变化情况，必要时应采取相应的治疗措施。
1、息肉大小：胃内小息肉的体积是判断严重程度的重要因素之一，若息肉极为微小，通常情况下对胃的正常生理功能产生的影响比较小，一般难以引发明显的不适症状，不太可能对胃黏膜造成较为严重的损伤，发生恶变的风险也相对处于较低水平。
2、息肉形态：息肉的形态同样至关重要，表面光滑且形态规则的小息肉，往往意味着危险性相对较低。这类形态规整的息肉，大多属于良性病变范畴，生长通常较为缓慢，不太容易出现破裂、出血等不良情况，从病理检查的角度来看，这种形态的息肉呈现良性结果的概率更高。
3、病理类型：胃小息肉的病理类型多种多样，常见的炎性息肉通常是由于胃部炎症刺激所导致，这类息肉在经过适当的抗炎治疗后，随着炎症的逐渐消退，息肉有可能会逐渐缩小甚至消失，发生恶变的可能性极小，增生性息肉也相对较为稳定，恶变的风险并不高。
4、症状表现：胃内小息肉是否引起症状，也是评估严重程度的关键因素之一，倘若胃内的小息肉并未导致任何不适症状，那么这种情况相对并不严重，如果出现了胃痛、胃胀、恶心等症状，可能暗示着息肉正在发生生长变化，或者胃部合并了其他疾病，此时就需要进一步予以关注和重视。
患者务必定期进行胃镜检查，以便及时观察息肉的变化情况，在日常生活中要保持健康的饮食习惯，尽量避免食用辛辣、刺激性食物。