老年疝气是一种常见的外科疾病，其发生原因主要有腹壁强度降低、腹内压力增高、肥胖，治疗措施有体重控制、康复锻炼、药物治疗、手术治疗等。
1、腹壁强度降低：老年人肌肉萎缩，肌腱退变，使腹壁肌肉、筋膜等组织的强度减弱。慢性疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、前列腺增生等，导致长期慢性咳嗽、排尿困难，增加腹内压，进一步削弱腹壁强度。对于因肌肉萎缩和肌腱退变导致的腹壁强度降低，可通过适当的康复锻炼，如进行简单的腹部肌肉收缩运动，增强腹部肌肉力量。但锻炼应适度，避免过度劳累。对于因慢性疾病引起的腹内压增加，要积极治疗原发病。如COPD患者需规范使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物控制病情，减少咳嗽发作；前列腺增生患者可根据病情选择药物治疗（如α受体阻滞剂等）或手术治疗，以缓解排尿困难，降低腹内压，减少疝气发生的诱因。
2、腹内压力增高：除了上述慢性疾病外，老年人便秘也是导致腹内压增高的常见原因。老年人胃肠蠕动功能减弱，加上饮食习惯改变，容易发生便秘。在用力排便时，腹内压会急剧升高，促使腹腔内的脏器向腹壁薄弱处突出，形成疝气。调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮等食物，同时保证充足的水分摄入，以软化大便。适当增加活动量，促进胃肠蠕动。若便秘较为严重，可在医生指导下使用缓泻剂，但应避免长期依赖药物。
3、肥胖：老年人由于活动量减少，身体代谢率降低，容易出现肥胖。过多的脂肪堆积在腹部，会增加腹内压力，使腹壁承受更大的张力，久而久之，腹壁薄弱处容易被撑开，导致疝气发生。肥胖的老年人应积极控制体重，制定合理的饮食计划，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蛋白质和维生素的摄入。同时进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等。通过合理的饮食控制和运动锻炼，逐渐减轻体重，降低腹内压，减少疝气发生的风险。若疝气已经形成，且保守治疗效果不佳，也需考虑手术治疗。
老年疝气的治疗需要综合考虑患者的具体情况，针对不同的病因采取相应的治疗措施，以提高患者的生活质量，减少并发症的发生。
老年疝气治疗前需要做哪些检查
- 通过检测血液中的红细胞、白细胞、血小板等指标，了解患者是否有贫血、感染或血液系统疾病等，因为这些情况可能影响手术的耐受性和术后恢复。
- 检查尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重以及尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等项目，有助于了解泌尿系统的基本情况，判断是否存在泌尿系统感染等问题。
- 超声检查是诊断疝气的常用方法之一，可以清晰地显示疝囊的大小、疝内容物（如肠管、网膜等）的情况，以及与周围组织的关系，有助于明确疝的类型（如腹股沟疝、股疝、脐疝等），还能发现一些隐匿性疝，为手术方案的制定提供重要依据。