有来医生

肾性水肿首先出现的部位

牛惠志中西医结合科主任医师
复旦大学附属华山医院三甲全国第8

肾性水肿是由于肾脏疾病导致体内水钠潴留,进而引起的水肿表现,而其常常首先出现在眼睑部位。肾脏作为人体重要的排泄和调节水盐平衡的器官,当出现病变时,比如肾小球肾炎、肾病综合征等情况,肾小球的滤过功能会受到损害。

  • 正常情况下,血液流经肾小球,其中的水分、无机盐以及代谢废物等会被滤过形成原尿,然后经过肾小管的重吸收等一系列精细调节,维持体内水盐的平衡。但在肾脏患病时,肾小球滤过率下降,导致水钠不能顺利排出体外,开始在体内蓄积。
  • 而人体的组织疏松程度在不同部位是存在差异的。眼睑部位的皮下组织属于疏松结缔组织,其结构相对较为疏松,间隙比较大,就如同一个相对容易容纳多余水分的空间。当体内出现水钠潴留,多余的水分需要寻找一个可以积聚的地方,眼睑疏松的组织特点使其成为了首选。
  • 相比较而言,身体其他一些部位,比如四肢的肌肉组织比较致密,皮肤与肌肉、骨骼等紧密贴合,水分要想大量积聚进去相对困难,需要积聚到一定程度、压力足够时才会出现明显的水肿表现。
  • 从重力影响的角度来看,人体在站立或者坐立等日常状态下,下肢等部位会受到重力作用,使得液体更容易向下积聚,然而在平躺休息尤其是夜间睡眠时,这种重力影响就变得很小了。此时,水钠潴留产生的多余水分就更容易循着身体的组织间隙,往相对疏松且位置靠上的眼睑部位移动、积聚,所以晨起时往往更容易发现眼睑部位出现水肿,这也体现了肾性水肿先出现在眼睑的时间特点。

另外,眼部周围的血液循环特点也对水肿首先出现在眼睑有一定影响。眼部的血液循环十分丰富,但同时眼部的静脉回流等需要克服一定的重力等因素才能顺利进行,一旦体内水钠潴留,整体血液循环的压力和平衡被打破,眼部静脉回流相对容易受到阻碍,血液中的水分更容易渗出到周围疏松的眼睑组织中,从而促使水肿首先在眼睑处显现出来。

肾性水肿的护理措施

1、饮食管理:限制盐分摄入,减少液体摄取量,避免加重水肿。遵循医生建议调整蛋白质摄入。

2、体重监测:每天固定时间测量体重,观察体重变化,及时发现水肿的加重或减轻情况。

3、皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,穿着宽松衣物,预防因长期水肿引起的皮肤破损和感染。

4、体位调整:鼓励患者适当抬高下肢,帮助促进血液回流,减轻肢体水肿;避免长时间站立或坐着。

5、药物依从性:严格按照医嘱服用利尿剂和其他治疗药物,不随意增减剂量或停药,确保治疗效果。

2025-01-09
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医