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双相情感一般要治疗几年

陈三星精神科副主任医师
上海市精神卫生中心三甲复旦榜 A

双相情感障碍的治疗时间因个体差异、病情严重程度、发作频率及治疗依从性等因素而异,通常需要1年以上,部分患者可能需要数年甚至终生治疗。

  • 双相情感障碍的治疗分为急性期、巩固期和维持期三个阶段,急性期治疗一般持续6-8周,旨在快速控制躁狂或抑郁症状,防止病情恶化。此阶段需使用心境稳定剂、抗精神病药物等,逐步调整至有效剂量。巩固期治疗时间根据发作类型有所不同,抑郁发作通常为4-6个月,躁狂或混合性发作为2-3个月,目的是防止症状复燃,促进社会功能恢复,需维持急性期药物剂量,并配合心理治疗。
  • 维持期治疗时间则更具个体差异,首次发作的患者,维持治疗时间一般为1-2年;多次发作的患者,维持治疗时间可能延长至3-5年甚至更长,部分患者需终生治疗。维持期治疗的目标是预防复发,提高生活质量,医生会根据病情调整药物剂量,结合心理治疗、家庭治疗和社会支持。
  • 双相情感障碍的治疗时间还受病情严重程度和发作频率的影响,症状较轻、发作次数少的患者,治疗时间可能相对较短,如2-4年;而症状严重、频繁发作的患者,治疗时间可能超过5年,甚至需终生治疗。例如,双相Ⅰ型障碍患者躁狂发作严重,首次发作后可能需要2-3年,多次发作可能需5年以上;双相Ⅱ型障碍患者以抑郁和轻躁狂发作为主,首次发作后巩固治疗期为1-2年,多次发作可能超过5年。

此外,治疗依从性也是影响治疗时间的重要因素。严格遵医嘱服药、定期复诊的患者,病情更易控制,治疗时间可能缩短;而不按时服药、自行减药或停药的患者,病情易复发,治疗时间显著延长。因此,患者和家属应积极配合医生的治疗方案,提高治疗依从性,以促进病情的稳定和康复。

双相情感需要就诊什么科室

1、精神科:精神科专注各类精神疾病诊疗,针对双相情感障碍,通过临床访谈、精神检查,评估躁狂、抑郁发作症状及严重程度,结合《精神障碍诊断与统计手册》等标准,进行专业诊断与药物治疗方案制定。​

2、临床心理科:该科室侧重患者心理状态评估与干预。利用心理测评量表,如贝克抑郁量表、杨氏躁狂量表,量化双相情感障碍症状,同时开展认知行为疗法、人际治疗等,改善患者情绪调节与社会功能。​

3、睡眠医学科:双相情感障碍常伴随睡眠紊乱,如躁狂期失眠、抑郁期嗜睡。睡眠医学科通过多导睡眠监测等技术,分析睡眠结构异常,提供改善睡眠节律的治疗方案,缓解睡眠问题对病情的影响。

2025-06-25
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