5岁小孩牙齿黑了烂掉是需要治疗的。5岁儿童正处于乳牙列期，虽然乳牙将来会被恒牙替换，但乳牙的健康对于儿童的口腔发育、咀嚼功能、营养摄取以及恒牙的正常萌出都有着至关重要的作用。
- 当乳牙出现发黑烂掉的情况时，首先会影响孩子的咀嚼功能。孩子可能会因为牙齿疼痛或不适，而不愿意使用患侧牙齿咀嚼食物，长期下来会导致咀嚼不充分，影响食物的消化吸收，进而影响孩子的营养状况和身体发育。而且，龋坏的乳牙如果不及时治疗，龋洞内容易滋生细菌，这些细菌可能会进一步引发牙髓炎症、根尖周炎症等口腔疾病，孩子会出现牙齿疼痛、牙龈肿胀等症状，严重影响其生活质量和心理健康，导致孩子对看牙产生恐惧和抗拒情绪。
- 此外，乳牙的根尖周炎症还可能会影响下方恒牙胚的发育，导致恒牙萌出异常，如恒牙釉质发育不全、恒牙萌出方向异常等，增加恒牙列畸形的发生风险。
虽然乳牙最终会被替换，但在其存在于口腔内的这段时期，保持乳牙的健康完整是十分必要的。家长应该重视孩子乳牙的问题，培养孩子良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、饭后漱口等，同时控制孩子的糖分摄入，减少龋齿的发生风险。一旦发现孩子牙齿出现问题，应及时带孩子到正规的口腔医疗机构就诊，让专业的医生进行检查和治疗，通过补牙、根管治疗等相应措施，尽可能地保留乳牙的功能和形态，为孩子恒牙的正常萌出和口腔健康奠定良好的基础。
5岁小孩牙齿黑了烂掉的护理措施
1、加强口腔卫生：教导孩子正确的刷牙方法，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。选择适合儿童的牙刷和牙膏，并定期更换牙刷。同时，家长可以帮助孩子刷牙，确保每颗牙齿都被清洁到。
2、调整饮食习惯：限制孩子摄入高糖、高色素的食物和饮料，如糖果、巧克力、碳酸饮料等。增加富含纤维的食物，如蔬菜、水果，有助于清洁牙齿。避免孩子在睡前吃东西，以减少食物残渣在口腔中的滞留时间。
3、营养补充：确保孩子获得足够的营养，特别是维生素D和钙的补充，这些营养素对牙齿健康至关重要。