耳朵里感觉有虫子在动，可能是由多种原因引起，包括耵聍栓塞、外耳道炎、外耳道异物等，应针对不同原因选择合适方式治疗。
1、耵聍堵塞：耵聍是耳道内自然分泌的油脂，当耵聍过多堵塞外耳道时可能会产生异物感，让人感觉耳朵里有虫子在动，还可能伴有强烈的瘙痒感。避免用尖锐物体挖耳朵，以免损伤耳道。可以尝试使用含有温和成分的耳道清洁液，但最好在医生或药师指导下进行。若症状持续或加重，应及时就医，由医生使用专业工具进行清理。
2、外耳道炎：可能由挖耳损伤、水液浸渍、细菌感染等因素引起外耳道皮肤充血肿胀，产生异物感，还可能伴有耳痛、瘙痒、分泌物增多等症状。保持外耳道清洁干燥，避免进水，在医生指导下使用抗生素滴耳液或口服抗生素进行治疗。若症状严重，应及时就医，进行针对性治疗。
3、耳道异物：如小昆虫、飞絮等可能进入耳道引起异物感，者可能明确感受到异物在耳道内移动或爬行。避免使用棉签或其他尖锐物体尝试取出异物，以免损伤耳道或使异物更深入。尝试轻轻晃动头部，有时异物会自行滑出。若异物无法自行取出或症状持续加重，应立即就医，由医生使用专业工具取出异物。
4、外耳道湿疹：可能由过敏反应、不良挖耳习惯等因素引起外耳道皮肤出现炎症和渗出。除感觉耳朵里有虫子在动外，还可能伴有耳道瘙痒、皮肤红肿、渗出等症状。避免接触过敏原和不良挖耳习惯，在医生指导下使用抗过敏药物和外用药物进行治疗。保持外耳道清洁干燥，避免进水。
5、分泌性中耳炎：上呼吸道感染等疾病可能诱发分泌性中耳炎，导致中耳腔内出现脓液等分泌物产生异物感。除感觉耳朵里有虫子在动外，还可能伴有耳痛、听力下降、耳鸣等症状。积极治疗原发病，如上呼吸道感染等，在医生指导下使用抗生素、黏液促排剂等药物进行治疗。若症状严重或药物治疗无效，可考虑手术治疗。
若感觉耳朵里有虫子在动且症状持续或加重，应及时就医进行详细检查和治疗。