血糖高吃二甲双胍降不下来的原因包括饮食控制不当、缺乏运动、药物剂量不足、应激状态等，处理需要根据原因而定，包括一般治疗、药物治疗等。
1、饮食控制不当：即使服用二甲双胍，如果饮食中摄入过多高糖、高脂肪、高热量的食物，也会导致血糖难以控制。应严格控制饮食，遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。增加蔬菜、水果、全谷物的摄入，减少精细粮食和加工食品的食用。还应控制每餐的食量，避免暴饮暴食。
2、缺乏运动：缺乏运动也是血糖难以降低的一个重要原因，运动可以提高身体对胰岛素的敏感性，促进血糖的利用和消耗。如果长期不运动，即使服用二甲双胍，血糖也可能降不下来。应增加运动量，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。每天坚持运动30分钟以上，每周至少运动5天。运动强度要适中，避免过度劳累。
3、药物剂量不足：如果二甲双胍的剂量不足，可能无法有效控制血糖。每个人的病情不同，对药物的反应也不同，需要根据个体情况调整药物剂量。应及时就医，向医生反映血糖控制不佳的情况。医生会根据患者的具体情况调整二甲双胍的剂量，或者联合其他降糖药物一起使用。
4、应激状态：长期处于应激状态，如精神紧张、压力过大、睡眠不足等，会导致体内激素水平失衡，使血糖升高。应学会放松自己，减轻压力，可以通过听音乐、阅读、旅游等方式缓解压力。保证充足的睡眠，养成良好的作息习惯。还应保持积极乐观的心态，避免情绪波动过大。
5、存在其他疾病：某些疾病会影响血糖的控制，如甲状腺功能亢进、感染、肝病等，这些疾病会导致身体代谢紊乱，使血糖难以控制。应积极治疗原发疾病，控制病情的发展。在治疗原发疾病的同时，密切监测血糖变化，调整降糖药物的使用。
患者在服用二甲双胍期间，要密切关注自己的血糖变化，同时注意饮食控制、增加运动、保持良好的心态。如果血糖仍然控制不佳，应及时在医生的指导下调整治疗方案，达到有效控制血糖的目的。