妊娠期糖尿病对母婴健康影响重大，其成因涉及孕期激素改变、遗传易感性、体重增长过快等因素。若孕期产检发现血糖异常，应及时就医。医生会通过详细检查评估病情，制定个性化治疗方案，保障母婴安全。
1、孕期激素变化：怀孕后，胎盘会分泌多种激素，如人胎盘生乳素、雌激素、孕激素等。这些激素在维持妊娠的同时，会抵抗胰岛素的作用，使身体对胰岛素的敏感性下降。为维持正常血糖水平，胰腺需分泌更多胰岛素。若胰腺无法分泌足够胰岛素来克服这种抵抗，就会导致血糖升高，引发妊娠期糖尿病。一般在孕中晚期，胎盘分泌的激素量增加，妊娠期糖尿病的发病风险也随之上升。
2、遗传因素：遗传在妊娠期糖尿病发病中起着关键作用。如果家族中有糖尿病患者，尤其是直系亲属，孕妇患妊娠期糖尿病的几率会显著增加。某些基因变异可能影响胰岛素的分泌和作用，使得孕妇在孕期更容易出现血糖调节异常。例如，携带特定基因突变的孕妇，胰岛素分泌细胞可能对血糖变化的反应不灵敏，无法及时分泌足够胰岛素，从而导致血糖升高。
3、体重增长过快：孕期体重增长过快是妊娠期糖尿病的重要诱因。孕妇摄入过多高热量、高脂肪、高糖食物，且运动量不足，会导致体重过度增加。肥胖会使身体脂肪堆积，脂肪细胞释放的炎症因子会干扰胰岛素信号传导，降低胰岛素敏感性。肥胖还会增加胰腺分泌胰岛素的负担，长此以往，胰腺功能受损，血糖调节能力下降，进而引发妊娠期糖尿病。
4、年龄因素：高龄孕妇患妊娠期糖尿病的风险较高。随着年龄增长，身体代谢功能逐渐衰退，胰岛素分泌和作用效率降低。而且，高龄孕妇往往合并更多的基础疾病，如高血压、高血脂等，这些疾病会进一步影响血糖代谢。此外，年龄较大的孕妇在孕期身体适应能力相对较弱，对胰岛素抵抗的代偿能力不足，更易出现血糖异常。
5、多囊卵巢综合征病史：有过多囊卵巢综合征病史的女性，患妊娠期糖尿病的可能性增加。多囊卵巢综合征患者常存在胰岛素抵抗，即使怀孕后，这种胰岛素抵抗状态依然可能持续。在孕期，胰岛素抵抗进一步加重，导致血糖升高。多囊卵巢综合征患者往往伴有内分泌紊乱，激素失衡也会干扰血糖调节，增加妊娠期糖尿病的发病风险。
多数妊娠期糖尿病患者在产后血糖可恢复正常，但未来患2型糖尿病的风险增加。若孕期血糖控制不佳，会对母婴产生诸多不良影响。胎儿可能出现巨大儿、早产、低血糖等并发症，孕妇产后发生高血压、心血管疾病的风险也会上升。产后定期复查血糖，保持健康生活方式，可降低远期患病风险。
妊娠期糖尿病治疗要点
- 饮食控制：遵循少食多餐原则，控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维，多吃蔬菜、全谷物。避免高糖、高脂肪食物，合理分配三餐及加餐，维持血糖稳定。例如，早餐可选择全麦面包、鸡蛋、牛奶，午餐搭配瘦肉、蔬菜、糙米饭，晚餐适量摄入鱼肉、豆制品和蔬菜。
- 适量运动：在身体允许的情况下，每天进行30分钟左右的中等强度运动，如散步、孕妇瑜伽等。运动可增强胰岛素敏感性，促进血糖利用，降低血糖水平。运动时间宜选择在餐后1小时左右，避免空腹运动，运动过程中注意监测血糖。
- 药物治疗：当饮食和运动控制无法使血糖达标时，需在医生指导下使用胰岛素治疗。胰岛素不会通过胎盘影响胎儿，能有效控制血糖。切勿自行增减胰岛素剂量，严格按照医嘱定时注射，密切监测血糖，预防低血糖发生。